Як розробляти ліктьовий суглоб після перелому

1. Перший етап
2. третій етап

При довгому знаходженні руки в гіпсі відбувається порушення кровообігу в області ліктьового суглоба. Без достатнього надходження оксигенированной крові страждає кровопостачання сухожиль і м'язів, відбувається їх часткова атрофія.

Середній термін реабілітації залежить від виду і тяжкості перелому. В середньому для відновлення втрачених функцій суглоба необхідно 1.5-2 місяці.

Розробка функцій ліктьового суглоба за допомогою лікувальної фізкультури проводиться в три основних етапи.

Перший етап

• Ще в періоді іммобілізації хворому потрібно не тільки проводити загально дихальні вправи, а й початкові етапи лікувальної фізкультури. Як правило, перші вправи робляться на наступний день після накладення гіпсової пов'язки. Починати необхідно з тих частин руки, які вільні від гіпсової пов'язки: плечового суглоба і суглобів пальців рук.
• Існують спеціальні вправи, які спрямовані на боротьбу з набряком кінцівки, поліпшення кровообігу в ній:
• Руки необхідно укласти на подушку за головою або в сторони (в положення відведення). При цьому хворий повинен посилати імпульси в загіпсовані ліктьові суглоби і не сильно напружувати м'язи передпліччя і плеча.
• Відразу після того як хворому знімуть гіпсову пов'язку, можна обережно виконувати вправи повільного згинання та розгинання в ліктьовому суглобі.

Другий етап

Він включає в себе вправи, які спрямовані на розробку функцій ліктьового суглоба.

• Початкове положення хворого - сидячи. Рука хворого розташована на столі (при цьому правильним положенням буде, коли край столу знаходиться в області пахвової западини). Виробляються повільні згинання та розгинання в ліктьовому суглобі.
• Початкове положення хворого - сидячи. Передпліччя хворого розташоване на високому столі. В руки необхідно взяти дитячу кататися іграшку і при фіксованому плечі хворий поступово «розгортає» область передпліччя за допомогою іграшки.
• Початкове положення хворого - сидячи або стоячи. Хворий повинен взяти в руки невеликий м'яч або гімнастичну палицю і виконувати з ними різні нескладні вправи для розробки ліктьового суглоба. При виконанні цих вправ пацієнт не повинен відчувати больових відчуттів.
• Початкове положення хворого - стоячи з невеликим нахилом тулуба вперед або в положенні сидячи. Повільно зробити згинання та розгинання в ліктьовому суглобі одночасно зі здоровою рукою. Для виконання цієї вправи необхідно підняти руки вгору, взяти пальці в «замок» і опустити їх за голову.

Ці вправи виконуються хворим у ванні з теплою водою. Середня тривалість такої зарядки: 10-15 хвилин кожен день.

третій етап

Якщо у хворого після травми існують різні обмеження рухів в ліктьовому суглобі, то йому призначаються фізіотерапевтичні процедури.

З физиолечения перевага віддається парафіновим аплікацій, струмів, грязелікування і озокеритових ванн. Після проведеного курсу фізіотерапії хворому лікар-реабілітолог призначає ЛФК.

Хворому необхідно виробляти згинання та розгинання в ліктьовому суглобі, супінацію і пронацию.

Характерною особливістю проведення вправ в басейні є той факт, що при знаходженні хворого в теплій воді рука поступово розслабляється, всі вправи і рухи робляться набагато легше і без болю, однак і в цьому випадку необхідно знати міру і не перевантажувати пошкоджену руку.

У будь-якому періоді реабілітації середня кількість повторень вправ - 5 разів. Вправи на протязі всього періоду реабілітації необхідно виконувати кілька разів на день. При цьому виді лікувальної фізкультури хворий повинен стежити, щоб рука втомлювалася не надто сильно. Якщо пацієнт відчув навіть незначний біль в області ліктя або у нього швидко втомилася рука при виконанні вправи, то необхідно дати руці трохи відпочити.

Дуже багатьох хворих з різною травмою в ділянці ліктьового суглоба цікавить питання: «Чи можна виконувати масаж в області ліктя?»

У першому періоді реабілітації масаж протипоказаний. Можна проводити масаж верхньої кінцівки вище або нижче місця травми ліктьового суглоба, а також масаж в області спини. Після того як відбулося відновлення обсягу втрачених рухів в суглобі, хворому дозволяється проведення дуже дбайливого медичного масажу.

Основною метою цього методу реабілітаційної терапії є відновлення обсягу втрачених рухів, поліпшення місцевого кровопостачання. При масажі поступово розсмоктуються сліди навколосуглобових крововиливів. Масаж в цьому випадку допомагає хворому попередити атрофію м'язових волокон і зміцнити зв'язковий апарат ліктьового суглоба.

У періоді реабілітації хворому протипоказані різні пасивні руху.

При неправильної фізичному навантаженні у хворого можуть виникнути такі ускладнення:

1. Набряк в області травмованого ліктьового суглоба;
2. Біль в області ліктьового суглоба, яка може віддавати в передпліччя;
3. Відкладення солей кальцію в м'язах верхньої кінцівки (звапніння);
4. Рефлекторне скорочення м'язів руки;
5. Розростання кісткових деформацій в області ліктьового суглоба ( «вусів», «шпор»).

Якщо пацієнт виконував всі рекомендації лікаря-реабілітолога, то у нього відновлюється весь обсяг рухів в ліктьовому суглобі.