Як лікувати запалення, травми меніска колінного суглоба

1. Анатомічні особливості коліна
2. Які бувають пошкодження?
3. Причини пошкодження менісків
4. Симптоми пошкодження меніска
5. Діагностика травми меніска
6. Лікування травм меніска
7. Оперативне втручання
8. Запобігання травмуванню меніска колінного суглоба

Спортсменам і людям, які ведуть активний спосіб життя, добре знайоме запалення меніска колінного суглоба. блокада суглоба і подальше припинення симптомів створюють оманливе враження, що «саме пройде». Чи не проведене вчасно лікування загрожує руйнуванням суглоба і нерухомістю в ньому. Краще лікування - оперативне.

зміст сторінки

Анатомічні особливості коліна

Отже, меніск колінного суглоба - що це таке? Перш ніж відповісти на це питання, необхідно знати деякі деталі будови колінного суглоба .

Меніск - це щільна і одночасно еластична прокладка з хряща, природний амортизатор. Вони є не тільки в коліні, а й в інших суглобах:

• між лопаткою і ключицею;
• грудиною і ключицею;
• в скронево-нижньощелепного суглоба.

Навантаження там не такі, як на коліно, і в інших місцях хрящі-прокладки практично не пошкоджуються.

В суглобі присутні 2 види меніска - внутрішній і зовнішній. Виглядають вони як дві півсфери, спрямовані половинками один до одного, заповнюють суглобову щілину. З'єднуються вони між собою передній поперечної зв'язкою.

Внутрішній меніск уражається найчастіше, адже саме він бере на себе основне навантаження при роботі колінного суглоба. Він з'єднує між собою гомілкову кістку і зовнішню капсулу суглобової тканини, спаяний з внутрішньої бокової зв'язкою. В результаті він менш рухливий, що і викликає більш часті пошкодження.

Зовнішній досить рухливий, він закриває практично весь верхній край тканини суглоба і гомілкової кістки. Тому його пошкодження відбувається майже в 7 разів рідше внутрішнього.

2 цих типу менісків мають практично однакову будову - передній і задній ріг, а також тіло. Майже на 75 відсотків тканину їх складається з колагенових волокон, що забезпечує достатню еластичність.

Важливо! Меніски практично в 2 рази більше еластичні, ніж хрящова тканина. Саме цим обумовлені їх високі амортизуючі якості.

Зовнішній кінець менісків має невелике потовщення волокон колагену і надійно прикріплений до тканини суглоба. А внутрішній заходить в сам суглоб. Відмінну еластичність даної частини коліна забезпечує також досить великий вміст еластину - близько 15 відсотків.

Крім амортизації рухів, меніски мають трофічну функцію (доставка поживних речовин).

Які бувають пошкодження?

Травматологи виділяють кілька видів:

• повний відрив від суглобової капсули;
• розриви в різних напрямках: вздовж, упоперек, по краю, у вигляді шматка;
• розриви зв'язок, при яких меніск стає аномально рухомим;
• переродження у вигляді дистрофії;
• рідинна кіста.

Будь-яке з зазначених ушкоджень обов'язково супроводжується запаленням меніска колінного суглоба. Небезпека цього запалення в тому, що воно протікає тривало і має мало можливостей для самостійного лікування. Передумова цього - погане кровопостачання. У хрящі не може бути кровоносних і лімфатичних судин, продукти запалення можуть віддалятися тільки у внутрішньосуглобову рідина, а вже звідти - в кров. Справа ця довга і важка, тому і запалення тут частіше бувають хронічними.

Причини пошкодження менісків

Незважаючи на свої високі амортизуючі якості, меніски не застраховані від травми. Найчастіше ураження даної частини тіла можна діагностувати у футболістів і фігуристів - велика кількість стрибків, ударів призводить до деформації тканин меніска.

Травма меніска колінного суглоба виглядає, як частковий або повний його відрив. Разом з менисками страждають зв'язки, наприклад, бічні і хрестоподібні .

Є 2 характеру пошкодження - дегенеративний і травматичний. Почнемо з другого. Як правило, при такому варіанті пошкодження в колінному суглобі носить виключно травматичний характер. Як вже говорилося вище, найчастіше травма зі зміщенням і розривом зустрічається у спортсменів.

Що стосується дегенеративного характеру, то таке захворювання колінного суглоба обумовлюється деформацією тканин. Найчастіше це явище зустрічається у людей старше 40 років. Ось ще деякі фактори, які можуть сприяти поразці:

1. Хвороби опорно-рухового апарату - ревматизм, артрит , Подагра та інші.
2. Порушення гормонального обміну. Діабет, дисфункція щитовидної залози і інші ендокринні хвороби.
3. Зайва вага.
4. Зловживання алкоголем і курінням.
5. Віковий фактор - з віком все тканини в тілі стають менш еластичними.
6. Періодичне переохолодження ніг, наприклад, недостатньо тепле взуття і одяг взимку.

Симптоми пошкодження меніска

Меніскопатія може виникнути як після травми, так і без видимої причини. Насправді причина є завжди - це може бути ревматизм, наявність кісткових розростань або вроджена патологія, коли замість напівкруглої форми виявляється дисковидная. Причина меніскопатія з'ясовується в ході обстеження.

Як визначити, що отримана травма меніска коліна? Звичайно ж, перший ознака розриву або удару даної частини тіла - коліно болить, ступінь інтенсивності болю може бути різною. Вона залежить, перш за все, від локалізації травми. Якщо меніск пошкоджений незначно, то пацієнт може відчувати клацання і дискомфортні відчуття.

Якщо тканину меніска повністю відірвалася, то біль буде досить сильною. Крім того, рухливість суглоба практично зникає.

Якщо травма сталася в червоній області, то на цьому місці можна побачити гематому. Внутрішня кровотеча - ось причина її появи. Крім того, з'являється набряк трохи вище коліна. Надалі в чашечці коліна може почати накопичуватися рідина.

Ознаки ушкодження меніска колінного суглоба досить явно проявляються практично відразу ж. Однак для більш точної постановки діагнозу важливо негайно звернутися до лікаря.
Завжди бувають такі прояви:

• гостра раптовий біль;
• набряк всередині синовіальної сумки - збільшенням об'єму рідини організм намагається відсунути один від одного кістки, щоб дати можливість меніску відновитися;
• через 2-3 дня на коліні, особливо з боків, може з'явитися синець - це свідчення того, що в синовіальну сумку вилилася кров;
• обмеження рухів;
• натиснення на суглоб викликає різкий біль.

У важких випадках може трохи піднятися температура і з'явитися загальна слабкість, частіше це буває при розриві крові.

Діагностика травми меніска

Існує кілька досліджень, які дозволять точно визначити, чи є розрив або зсув меніска колінного суглоба:

• рентген;
• МРТ;
• УЗД.

Специфічні показники дозволять доктору точно переконатися в наявності травми, а також ступеня її тяжкості.

Важливо! Ні в якому разі не можна ігнорувати похід до лікаря при появі навіть слабких болів в суглобі! Самолікування в домашніх умовах неприпустимо!

Як болить меніск колінного суглоба - важливе питання для того, щоб діагностика пройшла точно. Є кілька методик визначення характеру травми по больових відчуттів:

1. Наявність розриву можна визначити за допомогою тесту Байкова. Хворий розгинає ногу, яка згиналася під прямим кутом. У цей момент, якщо розрив є, людина відчуває біль.
2. Тест Перельмана - біль проявляється при спуску по сходах вниз.
3. Тест Штейман. Хворий згинає ногу під прямим кутом і виконує повороти гомілки вкруговую. Якщо біль виникає при обертанні всередину, пошкоджений медіальний меніск. Якщо назовні - є розрив зовнішнього.
4. Тест Чаклина - при згинанні і розгинанні ноги можна почути клацання.
5. Тест Ландау - болі з'являються при прийнятті пози «лотоса» або «по-турецьки».
6. Тест Мак-Маррея - пацієнт відчуває болючі відчуття при поворотах гомілки лежачи на спині.
7. Тест Епплі - в положенні лежачи на животі намагаються зігнути ногу в коліні під прямим кутом, одночасно натискаючи на п'яту.

Ці проби при позитивному результаті вказують на те, що меніск безумовно пошкоджений. Але для уточнення характеру і ступеня пошкодження виконують на вибір: рентгенографію суглоба, УЗД, артроскопію або МРТ. Конкретне дослідження призначає лікар, спираючись на свій досвід.

Важливо виконати точну діагностику на самому початку, щоб не допустити подальшого пошкодження суглоба.

Природа прагне якось «закрити» отримані травми. Якщо перетерпіти біль і не звертатися до лікаря, через якийсь час, знову можна буде ходити - але станеться це за рахунок утворення виростів, кіст або грубих внутрішньосуглобових зрощень. Це «відгукнеться» дуже скоро.

Лікування травм меніска

Призначає лікування тільки лікар - травматолог, ортопед або хірург. Консервативне лікування, в першу чергу, включає в себе повернення рухової функції коліна. Для цього лікар спочатку видаляє з порожнини суглоба рідину і вводить спеціальні ліки - Прокаїн, для тимчасової блокади нервових закінчень. Надалі проводиться вправлення меніска. Якщо лікар все зробив правильно, то рухливість суглоба повертається. Після цього консервативне лікування триває:

1. Заняття лікувальною фізкультурою під строгим контролем лікаря. Він же і дасть список потрібних вправ.
2. Масаж. Зазвичай його виконують масажисти при травматологічних лікарнях, які мають великий досвід і розуміють, до чого можуть призвести неправильні масажні руху.
3. Прийом спеціальних ліків - хондропротекторов.
4. Дієта, яку розпише лікар.
5. Якщо пацієнта турбує біль або набряк, то лікар призначить медикаментозне лікування.
6. Мазь для колінного суглоба при лікуванні меніска становить важливу частину консервативного шляху лікування. В даний час застосовуються зігріваючі , Протизапальні, відновлюють і знеболюючі місцеві засоби.
7. Прекрасно показала себе фізіотерапія - різні магнітні та лазерні процедури, ультразвук, парафін, грязьові аплікації, лікувальні ванни, електрофорез.

Оперативне втручання

При точно встановленому розриві меніска лікарі вважають за краще не витрачати дорогоцінний час на консервативну терапію, а вважають за краще відразу усунути проблему оперативним шляхом. Операція показана в наступних випадках:

• повне розплющення тіла меніска;
• деформація судин і сильна кровотеча;
• відрив тіла меніска;
• блокада суглоба після проведення консервативного лікування.

Існує кілька методик операційного втручання:

1. Меніскетомія - це часткове або ж повне видалення ураженої тканини.
2. Артроскопія . Дана методика дозволяє зшити пошкоджені ділянки через невеликий отвір в колінної чашечки.
3. Фіксування деформованих елементів різними способами кріплення.
4. Лікування ортоплазмой. Здійснюється шляхом ін'єктування власної плазми хворого в постраждалу ділянку.

Кращим методом вважається артроскопія, вона найменше травмує суглоб. Маленькі розрізи не ушкоджують зв'язковий апарат і швидко заживають. Можливість побачити ситуацію в синовіальній сумці на власні очі не залишає місця для сумнівів. Все зайве - кров, надлишок запальної рідини - можна видалити під контролем зору.

Запалення меніска колінного суглоба починають лікувати консервативними методами, але досягти успіху не завжди вдається. При важких травмах меніск видаляють повністю оперативним шляхом, замінюючи його полімерної пластиною.

Запобігання травмуванню меніска колінного суглоба

Профілактика - дуже важливий пункт для тих, хто професійно займається спортом або ж має схильність до даних травм.

Отже, перше і найбільш важливе правило - зручне взуття. Для тих, хто грає в футбол чи займається іншим спортом, це дуже серйозно. Неправильна або неякісне взуття не зможе забезпечити потрібну фіксацію голеностопа. У такому випадку ймовірність травми багаторазово зростає.

Не зайвим буде також застосування наколінників і спеціальних еластичних бинтів для фіксації та підтримки. Якщо ви коли-небудь бачили форму футболіста, то все стане ясно - гравці завжди носять спеціальні бутси і гетри для підтримки зв'язок ноги.

Для тих, хто не займається спортом, але також відноситься до групи ризику, необхідно дотримувати акуратність при ходьбі, спуску або підйомі по сходах. Ногу потрібно ставити обережно, без ривків і різких поворотів.

Дієта при пошкодженні меніска колінного суглоба і для його профілактики також важлива. У їжу необхідно вживати якомога більше жирної риби, кисломолочних продуктів, яблук і горіхів. Саме ці складові прекрасно відновлюють тканини. Достатня кількість води також дуже важливо. А ось алкоголь, смажені, жирні та копчені страви краще виключити. М'ясо варто вибирати пісне і не зловживати ним. Сіль обмежується до мінімуму - вона сприяє відкладенню солей в тканинах суглоба.

Регулярні заняття спортом (це не стосується професійних спортсменів) допоможуть зміцнити зв'язковий і м'язовий апарати. Головне - вибирати правильну взуття та одяг. Крім того, не варто відразу ж кидатися ставити рекорди - все навантаження повинні бути плавними. У разі виникнення проблем з суглобами прекрасний ефект дає плавання.

Тепер ви знаєте все про те, які симптоми має пошкодження меніска і як його лікувати. Сподіваємося, що такі травми не торкнуться вас!