Анатомія гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб утворений з'єднанням трьох кісток. Таранна кістка поміщається в так званій вилці, яку утворюють малоберцовая і большеберцовая кістки зверху. Під таранної кісткою знаходиться пяточноая кістка, разом вони утворюють подтаранний суглоб. Зв'язки представляють щільні тяжі, які з'єднують кістки разом. Бічний комплекс зв'язок зовні гомілковостопного суглоба представлений трьома зв'язками: передня Таран-Малогомілкова зв'язка, пятачно-малоберцовая зв'язка, задня Таран-Малогомілкова зв'язка. (РІС)
Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба або інверсійна травма гомілковостопного суглоба включає найчастіше пошкодження переднього Таран-малогомілкової і пятачно-малогомілкової зв'язок. Передня Таран-Малогомілкова зв'язка утримує гомілковостопний суглоб і таранную кістка від зсуву вперед, забезпечує як переднезаднего, так і бічну стабільність гомілковостопного суглоба, обмежує згинання та інверсію стопи і перешкоджає внутрішньої ротації таранної кістки. П'яткової-малоберцовая зв'язка утримує гомілковостопний суглоб від зсуву всередину, обмежує інверсію, перешкоджає надмірному розгинання стопи і внутрішньої ротації таранної кістки. Задня Таран-Малогомілкова зв'язка є найсильнішою з трьох зовнішніх бокових зв'язок. Цей зв'язок двох посад майже вся оточена синовіальною оболонкою. Вона перешкоджає розгинанню стопи, обмежує заднє зміщення і зовнішню ротацію таранної кістки, короткі волокна зв'язки стримують надмірне приведення стопи.
На внутрішній стороні у вигляді трикутної форми розташована дельтовидная зв'язка. Дельтовидная зв'язка відіграє велику роль в стабілізації гомілковостопного суглоба. Вона стримує надмірні еверсіонние руху, згинання, пронацию і зовнішню ротацію, а також перешкоджає Вальгусний (зовнішньому) нахилу таранної кістки. (РІС)
Артроскопія гомілковостопного суглоба.
Артроскопія гомілковостопного суглоба - це хірургічна процедура, при якій проводиться як діагностика, так і лікувальна маніпуляція при виникненні пошкоджень структур гомілковостопного суглоба. При артроскопії гомілковостопного суглоба виконується 2 невеликих найтонших шкірних доступу, через які за допомогою оптики, і спеціального артроскопического інструментарію здійснюється лікувальна процедура всередині гомілковостопного суглоба.
Переваги артроскопії гомілковостопного суглоба:
Артроскопія гомілковостопного суглоба дозволяє пацієнтам почати реабілітацію і повернутися до діяльності високого рівня активності, таких як спорт або важка фізична праця, швидше, ніж при відкритих операціях, а так само зумовлює зменшення косметичних післяопераційних дефектів.
Показанням до Артроскопічна гомілковостопного суглоба є:
- Синовит (запалення слизової оболонки голостопного суглоба),
- гостра і хронічна травма голностопного суглоба,
- пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба,
- нестабільність гомілковостопного суглоба,
- хондромних тіла в гомілковостопному суглобі
- остеохондральних дефекти
- спортивні травми
Санаційного артроскопія гомілковостопного суглоба
Іноді у пацієнтів розвиваються симптоми, які не можуть бути досліджені іншими діагностичними методами. Артроскопія дає можливість детально дослідити стан гомілковостопного суглоба і виявити причину існуючої симптоматики.
Результати артроскопії гомілковостопного суглоба: у 70 до 90% пацієнтів, які перенесли артроскопію гомілковостопного суглоба з найбільш поширеними проблемами в суглобі були досягнуті добрі або відмінні результати.
Перебування в стаціонарі після артроскопії гомілковостопного суглоба становить від 3 до 7 діб в залежності від характеру пошкодження гомілковостопного суглоба.
Відновлення.
Відновлення залежить від типу операції. Реабілітація включає спеціальні розроблені фізіотерапевтичні процедури і спеціально складений комплекс занять лікувальною фізкультурою, які допоможуть контролювати біль і набряк після операції, також поліпшити діапазон і силу руху в гомілковостопному суглобі.