Ахіллове сухожилля, або пяточное, - саме товсте і сильне у всьому тілі, воно з'єднує триголовий м'яз гомілки з кісткою, звідси і назва. Воно витримує навантаження до 300 кілограм. Якщо болить ахіллове сухожилля при ходьбі, причиною найчастіше є тендиніт, або тендопатія (запалення). Зустрічається переважно у спортсменів або людей, що ведуть активний спосіб життя, що навантажують ноги фізичними вправами. Тендопатія небезпечна, якщо вчасно не вжити заходів, сухожилля може розірватися. 
При запаленні ахілла виникає больовий синдром
причини болю
Є кілька причин, що викликають тендопатія, одні характерні переважно для спортсменів, інші - і для неспортивних людей.
- Перевантаження триголовий м'язи гомілки. Спочатку запалюються тільки м'язи, потім запальний процес переходить на сухожилля. Виникає частіше у спортсменів, болить Ахілл після бігу або силового тренування.
- Тендиніт може виникати через патологій опорно-рухового апарату, таких як клишоногість і плоскостопість. Неправильний розподіл ваги по стопі перевантажує і травмує зв'язку.
- Незручне взуття: жорстка або вузька колодка, високий каблук.
- Деякі захворювання органів і систем, що викликають порушення обмінних процесів. Наприклад, подагра.
- Вікові зміни: в похилому віці еластичність волокон знижується, а ризик запалень зростає.
Кожна з цих причин може спровокувати запалення тканин.
Симптоми запалення ахілла
Основним і головною ознакою запалення є біль. Вона носить локальний характер, може хворіти п'ята або область над нею. Характерний симптом - біль в ахіллове сухожилля вранці, хоча ноги не піддавалися навантажень.
Біль при перенесенні ваги на ногу носить гострий, різкий характер. Вона може бути:
- тягне;
- ріжучої;
- розпирала.
Характер і інтенсивність болю будуть залежати від тяжкості травми, ваги і загального стану потерпілого. Наприклад, у спортсменів іноді ахіллове сухожилля болить тільки після бігу.
А ось у літніх людей біль може бути постійною і настільки сильною, що неможливо ставати на пошкоджену ногу, рух ногою неможливо.
При тендините може розвиватися видимий набряк в області над п'ятою.
Якщо присутній набряк і болять ахіллове сухожилля вранці, на ніч ногу варто розміщувати на височини, наприклад, подушці або згорнутому валиком ковдрі.
При наявності хоча б одного з цих симптомів слід відразу йти до лікаря, не відкладаючи.
діагностика тендопатії
Тейпірованіе при тендопатії допомагає зняти біль
При зборі анамнезу враховуються час і обставини появи симптомів, характерних для тендинита.
Додаткові відомості про стан м'яких тканин дає пальпаторне дослідження гомілковостопного суглоба і оточуючих структур. Слід також звернути увагу на інтенсивність болю, так як травма може бути куди серйозніше, ніж спочатку передбачалося.
Обов'язково призначається рентгенографія. Вона дозволяє виключити перелом щиколоток.
Також проводиться ультразвукове дослідження, щоб виключити ймовірність надриву ахіллового сухожилля. Тільки УЗД дозволяє напевно дізнатися, запалення це або ж ситуація куди серйозніше.
При бажанні пацієнта можна зробити МРТ. Магнітно-резонансна терапія не є обов'язковою, однак дозволяє детально розглянути характер пошкоджень.
Диференціювати тендиніт слід з наступними захворюваннями і травмами:
- розрив триголовий м'язи;
- тріщина і перелом прилеглих кісток;
- частковий і повний розрив сухожилля;
- тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.
Для цього достатньо анамнестичних даних, загального огляду, УЗД і рентгену.
лікування запалення
протизапальні засоби
Якщо при ходьбі болить ахіллесова сухожилля, лікування повинен призначити кваліфікований лікар. Самостійний підбір ліків або народних рецептів може тільки погіршити ситуацію.
Основне лікування - повний спокій нозі і прийом протизапальних препаратів. Пацієнту призначається постільний режим для виключення навантаження і перенапруження м'язів нижньої кінцівки. Спокій забезпечить якнайшвидше одужання і попередить можливі ускладнення.
Місцеві знеболюючі засоби слід наносити на пошкоджену область для зняття набряку і болю.
Відновлювати рухливість слід поступово і акуратно. Лікар призначає лікувальну фізкультуру для якнайшвидшої реабілітації. Хороший результат дає тейпірованіе: спеціальний пластир бере на себе частину роботи, зменшуючи навантаження на зв'язки.
Вправи слід виконувати з обережністю, не перенапружуючи ногу. Після зняття запалення корисна дозована ходьба, а от бігати перший час категорично забороняється.
Повертатися до пробіжок варто акуратно, прислухаючись до власних відчуттів, щоб уникнути рецидиву. Повноцінні тренування можна відновити після повного відновлення з дозволу лікаря.
Дотримуючись призначеним розпорядженням і дотримуючись терміни, необхідні для відновлення, запалення ахілла можна вилікувати за короткий термін. Якщо ж медична допомога не надана вчасно, можлива хронизация процесу.
У більшості випадків результат сприятливий, запальний процес припиняється без наслідків. Адекватне лікування в сукупності з спокоєм забезпечить швидке відновлення тканин.
Якщо запалення було у спортсмена і необхідно якнайшвидше поновити тренування, після відновного періоду приступати до фізичних навантажень потрібно обережно, поступово нарощуючи тривалість і силу. Починати варто з прогулянки, потім - пробіжка на перевірку залишкових болів. Якщо два етапи пройдені без болю, можна приступати до щадним тренувань.
Якщо при тренуванні з'явився біль в нозі, слід негайно звернутися до фахівця.
Якщо пустити все на самоплив, процес переходить в хронічну форму, відбувається вторинне зміна тканини і повернути нозі колишню рухливість вже не вдасться.