Дієта при діабеті 2 типу, щоб не піднімався цукор: харчування, меню тижні

1. Для чого діабетикам потрібна корекція харчування?
2. Головні правила дієтотерапії при цукровому діабеті
3. Критерії, за якими вибирають продукти для особистого меню
4. інсуліновий індекс
5. Глікемічний індекс
6. калорійність
7. Що краще включити в меню, а від чого потрібно відмовитися?
8. Овочі та фрукти
9. М'ясо і риба
10. крупи
11. Кисломолочні продукти
12. алкоголь
13. Особливості використання цукрозамінників при 2 типі захворювання

На цукровий діабет називається ендокринопатія, яка проявляється інсуліновою недостатністю або порушенням дії гормону підшлункової залози. Результатом обох процесів стає гіперглікемія (високі цифри цукру в крові). Патологічний стан має в основі генетичну схильність, проте провокуючими факторами вважаються надмірна вага, неправильне харчування, малоактивний спосіб життя, вірусні хвороби, які можуть запускати автоімунний процес в організмі.

Хвороба має кілька форм, найпоширенішими вважаються дві.

1-й тип цукрового діабету проявляється тим, що інсулярного апарат підшлункової залози не в змозі виробляти достатню кількість гормону інсуліну. Через це клітини і тканини організму на периферії страждають від нестачі глюкози, а значить, і енергії. Адже саме інсулін повинен транспортувати молекули цукру всередину клітин.

2-й тип «солодкої хвороби», як діабет називають в народі, виникає через те, що клітини організму втрачають свою чутливість до дії інсуліну при його достатній синтезі. Результат той же - велика кількість цукру залишається в кровоносній руслі, а периферія страждає від енергетичного виснаження.

2 тип діабету зустрічається частіше, вимагає корекції стану. Основа лікування - дієтотерапія. Фахівці рекомендують хворим жінкам, чоловікам і дітям повністю переглянути свій раціон харчування, індивідуальне меню, режим дня. Далі розглянута дієта при діабеті 2 типу, а також те, які продукти слід обмежити хворим людям.

Для чого діабетикам потрібна корекція харчування?

Метаболізм вуглеводів вважається основою отримання енергетичних ресурсів для протікання найважливіших життєвих функцій. Процес відбувається наступним чином:

• Вуглеводна їжа потрапляє в організм і надходить в кишковий тракт. Тут відбувається її розщеплення до дрібних складових, в тому числі і до моносахаридів.
• Вивільнена глюкоза всмоктується через стінки шлунково-кишкового тракту і надходить в кровоносне русло. Виникає короткочасна фізіологічна гіперглікемія.
• Підшлункова залоза отримує сигнал про те, що показники цукру в крові вище норми, відповідно, викидає порцію гормону інсуліну.
• Гормонально активна речовина транспортує молекули цукру на периферію, «відкриває» їм двері для проникнення всередину клітин. Без інсуліну цей процес не протікає, і вся глюкоза залишається в крові.
• Усередині клітин відбуваються специфічні хімічні реакції, в результаті яких з цукру утворюється вода і певну кількість енергії.

Для діабетиків важливо контролювати процес надходження вуглеводної їжі в організм, оскільки важливі етапи метаболізму сахаридов порушені. Низкоуглеводная і низькокалорійна дієта при цукровому діабеті 2 типу спрямована на нормалізацію ваги хворого, зниження навантаження на підшлункову залозу і інші внутрішні органи, виведення зайвого холестерину з організму.

Важливо! Корекція харчування не дозволяє цукру здійснювати безладні стрибки у велику і меншу сторону.

Головні правила дієтотерапії при цукровому діабеті

Фахівці радять виключити з раціону харчування продукти, які мають в своєму складі легкозасвоювані вуглеводи, і замінити їх стравами з високим вмістом клітковини і інших харчових волокон.

Ще одне головне правило - повна відмова від цукру. Його не рекомендують використовувати як в чистому вигляді (наприклад, додавання в чай), так і в складі блюд (домашнє варення, випічка). Фахівці наполягають на тому, що краще віддати перевагу синтетичним або натуральним цукрозамінникам, докладніше про які мова буде йти нижче.

Потрібно стежити за водним балансом організму. Це один з пунктів профілактики розвитку гострих ускладнень при цукровому діабеті. Хворий повинен випивати до 1,5-2 л рідини щодня, включаючи в свій раціон не тільки питну воду без газу, але і зелений чай, несолодкі морси, свіжовичавлені соки, компоти.

У період яскравих клінічних проявів діабету організм людини витрачає велику кількість мікроелементів і вітамінів. Значна кількість речовин виводиться з сечею через полиурии, тому важливо заповнювати їх запаси. Пацієнту слід включати в раціон продукти, багаті кальцієм, магнієм, йодом, калієм, залізом, селеном і марганцем.

Дієтичне харчування ґрунтується на 5-6-разовому надходженні їжі в організм. Між сніданком, обідом і вечерею хворі повинні робити перекушування, щоб запобігти появі почуття голоду і переїдання, яке за ним слід.

Фахівці рекомендують повністю відмовитися від напоїв, що включають в свій склад етанол або його похідні. Їх вживання загрожує розвитком так званої відстроченої гіпоглікемії, яка небезпечна своїми наслідками. Крім того, спиртне негативно позначається на клітинах печінки і підшлункової залози, нирок, головного мозку.

Важливо! Присутність сніданку - обов'язкова умова не тільки для хворих, але і для здорових людей. На жаль, більшість їм нехтують.

Критерії, за якими вибирають продукти для особистого меню

Дієта при цукровому діабеті 2 типу будується на обліку декількох показників продуктів і страв:

• глікемічний індекс;
• інсуліновий індекс ;
• калорійність;
• співвідношення білків, ліпідів і вуглеводів.

інсуліновий індекс

Це вже розрахований в одиницях показник, який уточнює, скільки підшлунковій залозі необхідно викинути в кров гормонально активної речовини інсуліну, щоб його було достатньо для повернення показників цукру до норми після їжі. Зазвичай інсуліновим індексом користуються інсулінозалежні діабетики. Для пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу подібна характеристика продуктів потрібна, якщо хворий знаходиться на інсулінотерапії, а його інсулярного апарат значно виснажений.

До продуктів, що мають високі цифри інсулінового індексу, відносять:

• хліб і здобу;
• молоко;
• картопля в відварному вигляді;
• кондитерські вироби;
• йогурт.

Пісні сорти м'яса і риби відносять до групи продуктів із середніми показниками ІІ, а до низького рівня - мюслі, гречка, вівсянка, яйця. До речі, курячі яйця дозволяється вживати хворим в обмеженій кількості (не більше двох штук в день, причому бажано включати в меню саме жовтки), а ось перепелиних яєць дієтологи дозволяють з'їдати до 6 штук на добу без усякого побоювання.

Глікемічний індекс

Цей показник також вже розрахований для всіх продуктів. Існують навіть спеціальні таблиці, в яких зафіксовані дані. Глікемічний індекс показує, наскільки той чи інший продукт, блюдо впливають на рівень глікемії в організмі. Чим цифри вище, тим швидше продукт викликає підвищення цукру в кровоносній руслі людини після його споживання в їжу.

Індекси продуктів розраховані по відношенню до показника глюкози (її ГІ дорівнює 100 і вважається еталоном, від якого і ведеться відлік). Глікемічний індекс одного і того ж продукту може змінюватися, що відбувається в залежності від наступних факторів:

• процес обробки продукту;
• вид вуглеводів в складі;
• кількість білкових речовин і жирів в складі;
• наявність харчових волокон.

калорійність

За допомогою цього показника можна розрахувати, яка кількість енергії організм людини отримує з того чи іншого продукту, страви. Калорійністю володіють не тільки продукти, а й напої. Дієта при діабеті другого типу має на увазі обов'язковий підрахунок добового калоража, тобто кількості калорій, які людина повинна отримати протягом 24 годин.

Визначити добовий калораж для хворих на цукровий діабет допомагає ендокринолог або дієтолог, причому в різних клінічних випадках дані можуть значною мірою відрізнятися один від одного. Калораж залежить:

• від віку пацієнта;
• конституції тіла;
• статі;
• зростання;
• режиму дня і способу життя;
• рівня фізичної активності;
• маси тіла;
• ступеня порушення метаболізму.

Важливо! Надмірна вага і схильність до нього при 2 типі «солодкої хвороби» - основні причини, за якими ведеться підрахунок калорій.

Що краще включити в меню, а від чого потрібно відмовитися?

Щоб не піднімався цукор, дієта при діабеті 2 типу має на увазі поділ всіх продуктів на кілька груп. Перша - ті продукти, які можна їсти без обмеження, друга - продукти, які можна вживати в їжу, але в розумних кількостях. Третя група є забороненою, тобто від представників, що входять до її складу, діабетикові краще відмовитися зовсім.

Овочі та фрукти

Це дозволена група продуктів. Більшість овочів мають низькі показники глікемічного індексу, особливо корисними вважаються жителі грядок, пофарбовані в зелений колір. Перше місце в рейтингу безпечних і корисних представників займає шпинат. Він ідеально підходить для бажаючих знизити вагу, так як багатий залізом, вітаміном А і фолієвою кислотою.

За шпинатом слід помідор. Він вважається низькокалорійним продуктом, джерелом аскорбінової кислоти, бета-каротину і калію. Крім того, речовина, яке забезпечує помідору відповідний колір, вважається потужним антиоксидантом. Воно зв'язує і виводить вільні радикали з організму, запобігає ураженню судин і міокарда.

Ще один корисний при діабеті овоч - брокколі. Фахівці з розробки дієтичного харчування рекомендують вибирати продукт темно-зеленого кольору і вживати в їжу відразу ж після покупки. Таким чином, максимальна кількість вітамінів і мікроелементів надходить в організм.

Огірок - один з лідерів по своїй низькій калорійності, тому його з успіхом використовують в різних дієтах. Має в складі велику кількість аскорбінової кислоти, калію і вітаміну К.

Важливо! Також дозволені всілякі види капусти і спаржа. Всі вищеперелічені продукти цілком доступні для простого народу, який отримує середньостатистичну зарплату.

Дієта при діабеті 2-го типу рекомендує включати в раціон харчування такі фрукти:

• чорниця - ягода, що підтримує роботу зорового аналізатора, сприятливо впливає на стан шлунково-кишкового тракту, має малу кількість сахаридов в складі;
• вишня - вживати в свіжому вигляді (від варення, сушених ягід краще відмовитися через можливе включення цукру до складу), у вигляді компотів;
• персик - комбінується з прянощами, може використовуватися для приготування йогурту, компоту, чаю;
• яблуко - важливо використовувати несолодкі сорти, причому є важливо разом з шкіркою;
• абрикос - має велику кількість харчових волокон в складі, що сприятливо впливає на роботу шлунково-кишкового тракту і повільно підвищує цифри глікемії після їжі.

М'ясо і риба

Пам'ятка діабетика підкреслює, що в індивідуальне меню можна включати тільки пісні сорти м'яса і риби. Від свинини краще відмовитися зовсім, особливо в перший час після підтвердження діагнозу. Оптимальним варіантом вважається м'ясо курки, кролика, яловичина, індичка.

М'ясо - білок, який необхідний для нормального функціонування організму, створення нових клітин, підтримки імунітету на високому рівні, тому відмовлятися повністю від нього не потрібно. Бажано вживати до 500-700 г продукту в тиждень, розділивши рівномірно по днях. Природно, воно повинно бути приготовлено за допомогою гасіння, варіння, запікання в духовці, на пару.

М'ясні субпродукти все ж варто обмежити, оскільки вони містять велику кількість шкідливих ліпідів. Найкращим варіантом вважається відварний яловичий язик. Його можна використовувати для приготування закусок або салатів.

Риба - також білок, який, до речі, нічим не поступається м'ясному. Рибні продукти містять жирні кислоти омега-3 і омега-6, які попереджають розвиток атеросклеротичного ураження судин, підтримують роботу серця, головного мозку.

Для діабетиків рекомендованими вважаються:

• форель;
• судак;
• карась;
• окунь;
• минтай.

Важливо! Окреме питання - риб'ячий жир. Його користь також доведена, завдяки наявності Омега-3 жирних кислот.

крупи

Переваги каш полягають в кількості клітковини, що входить до їх складу. Речовина дозволяє повільно підвищувати показники цукру в кровоносній руслі, поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту, наситити організм хворої людини корисними макро- і мікроелементами, вітамінами.

Дієтологи рекомендують вживати не більше 200 г продукту за один прийом їжі, бажано на сніданок.

Яку кашу можна включати в меню:

• Пшонка - багата амінокислотами, жирними кислотами, вітамінами В-ряду. Її можна їсти часто, небажано комбінувати з молочними продуктами. Пшонка зміцнює імунну систему, м'язовий апарат, прискорює процес виведення токсинів.
• Вівсянка - можна їсти щодня, але слід враховувати велику кількість вуглеводів в складі (до речі, вуглеводи представлені клітковиною і харчовими волокнами, а значить, дозволені при цукровому діабеті).
• Гречка - має середні цифри глікемічного індексу, багата на магній, залізом. Крупа має властивість боротися з раковими клітинами, вважається потужним антиоксидантом.
• Перловка - має низький ГІ, містить практично всі вітаміни В-ряду, які зміцнюють стан нервової системи. Не рекомендується вживати у великій кількості жінкам в період вагітності і тим, хто страждає від здуття живота.
• Мамалига - вважається джерелом вітаміну А і токоферолу, які дозволяють підтримувати роботу зорового апарату, стан шкіри, слизових оболонок, що життєво необхідно при цукровому діабеті.

Важливо! Слід розподілити дозволені каші на весь тиждень, щоб харчування не було одноманітним.

Кисломолочні продукти

Молоко - дозволений продукт при «солодкої хвороби». Щоб його вживати, потрібно дотримуватися простих правил. Денна норма становить 250-400 мл, причому молоко повинно мати низьку жирність. Краще включати в раціон харчування коров'яче молоко, оскільки козячий продукт має більш високу поживність і жирність.

Молоко має властивості позитивно впливати на стан мікрофлори кишечника, зміцнювати захисні сили організму, знижувати показники холестерину в кровоносній руслі.

Ще один дозволений продукт - кефір. Умови його вживання наступні:

• невисока жирність;
• натуральність;
• максимальна свіжість;
• відсутність смакових добавок (мова про магазинних йогуртах, якщо готувати в домашніх умовах, можна додавати несолодкі фрукти).

Дієтологи рекомендують включати в меню діабетика молочну сироватку, невелика кількість сиру низької жирності, сир, сметану. Якщо говорити про сметані, тут, навпаки, фахівці радять їсти магазинний продукт, оскільки в домашній сметані або вершках дуже високий відсоток жирності.

алкоголь

Думки про те, дозволений чи алкоголь діабетикам, розходяться. Одні фахівці вважають, що спиртні напої абсолютно протипоказані, інші говорять про можливість рідкісного вживання малої кількості високоякісних напоїв. Справа в тому, що можливість пити спиртне повністю залежить від стадії хвороби. Легка ступінь дозволяє вживання 200 мл червоного сухого вина або 50-70 мл сорокаградусну напоїв протягом одного застілля.

При декомпенсації варто взагалі відмовитися від спиртного, оскільки в цьому періоді пацієнт вже страждає від ураження внутрішніх органів, нервової системи, нирок, очей. Вживання спиртного також загрожує розвитком відстроченої гіпоглікемії. Це стан, що виявляється різким зниженням показників цукру в крові нижче норми, яке виникає не відразу після розпивання міцних напоїв, а через певний час (як правило, уві сні).

Якщо лікуючий ендокринолог дозволив вжити невелика кількість спиртного, слід дотримуватися таких правил:

• відмовитися від алкоголю на голодний шлунок;
• контролювати кількість з'їденого в період застілля;
• перевірити показники цукру в крові до вживання напою і через кілька годин після цього;
• вживати тільки якісний алкоголь;
• нагадати близькій людині або другу, який знаходиться в компанії з вами, що ви маєте захворювання (важливо, щоб ваш стан хтось міг контролювати і з боку);
• правильно вирахувати кількість необхідного інсуліну для ін'єкції в разі використання інсулінотерапії в лікуванні діабету.

Особливості використання цукрозамінників при 2 типі захворювання

Дієтологи рекомендують використовувати натуральні або синтетичні цукрозамінники, а від цукру повністю відмовитися. Речовинами натурального походження вважаються кленовий сироп, екстракт стевії, мед, фруктоза. Використовуючи всі ці продукти і речовини в їжу, обов'язково потрібно їх враховувати при підрахунку калорій.

Стевія - рослина, екстракт якого володіє величезною насолодою, але при цьому не підвищує рівень глікемії. Крім того, стевія бореться з високими показниками тиску, має сечогінну властивість, пригнічує життєдіяльність деяких мікроорганізмів і грибків.

Штучні замінники:

• цикламат,
• сахарин,
• аспартам.

Прислухаючись до порад кваліфікованих фахівців, можна утримувати захворювання в стані компенсації, максимально надовго відстрочити період виникнення хронічних ускладнень і підтримувати якість життя на високому рівні.

Аделіна Павлова