Виділяють поверхневу і глибоку системи вен нижніх кінцівок. Глибока венозна система розташована подфасціальной. Глибокі вени супроводжують відповідні артерії. Їх топографія більш постійна, ніж поверхневих вен. Глибокі вени пов'язані між собою коммунікантного венами. Підшкірні вени, в основному, йдуть над фасцією, яка відділяє м'язи від підшкірної клітковини, за винятком проксимального відділу малої підшкірної вени, і не супроводжуються артеріями.
Системи глибоких і підшкірних вен пов'язані між собою перфорантні венами. Парні глибокі вени підошви і тилу стопи супроводжують однойменні артерії.
З медіальних підошовних вен формуються задні великогомілкової вени. Вони починаються позаду медіальної кісточки і є найбільш розвиненими магістралями гомілки. У проксимальних відділах гомілки в задні великогомілкової вени впадають малогомілкові вени, що збирають кров з латеральних підошовних вен.
Системи задніхвеликогомілкової і малогомілкової вен в нижній третині гомілки повідомляються між собою за допомогою сполучної гілки, розташованої на 4-6 см вище суглобової щілини гомілковостопного суглоба. У середній і нижній третині гомілки найбільш широкі відділи малогомілкової і задніхвеликогомілкової вен розташовуються в межах голено-підколінного каналу Грубера, де також анастомозируют між собою.
Згідно класичним уявленням про анатомію вен гомілок, найбільш часто зустрічаються парні задні великогомілкової вени, однак, за даними деяких авторів (Константинова Г.Д, Зубарєв AR, Градусів Є.Г., 2000), тільки у 15% здорових людей вони парні, у інших може спостерігатися одна, три і навіть чотири-п'ять задніхвеликогомілкової вен. Ці судини на всьому протязі прилягають до щільним нешаткою утворень.
Окрема група вен, також відноситься до системи глибоких вен, називається суральнимі м'язовими венами. Вони розташовані в товщі камбаловидной і литкового м'язів, мають великий діаметр (до 10 мм) і тонку стінку, рясні зв'язку з внутрім'язовими венами і поверхневої венозної системою. Діаметр внутрішньом'язових вен може значно перевищувати діаметр артерій (Думпе Е.П., Ухов Ю.І., Швальб П.Г., 1982).
У 1956 р Dodd і Cockett запропонували термін "венозні синуси гомілки". Ці вени є важливою ланкою венозного кровотоку і елементом м'язово-венозної помпи гомілки. За даними багатьох авторів, розширення, патологічний дренаж і тромбоз суральних м'язових вен грають істотну роль в патогенезі хронічної венозної недостатності. Травматичні пошкодження суральних вен викликають наступні тяжкі ураження глибоких магістралей, тут можуть локалізуватися безсимптомні і ембологенний тромби (Думпе Е.П., Ухов Ю.І., Швальб П.Г., 1982; Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М. , Шайдаков Є.В., Скрабовскій В.І., 2000; Савельєв BC, 2001; Liskutin, Dorffner, Mostbeck, 2003).
У литкового м'яза виділяють венозні синуси медіальної і латеральної головки. Синуси латеральної головки литкового м'яза формуються в середній третині гомілки 2-3 стовбурами. Зливаючись в один стовбур, вони утворюють латеральну литковий вену і дренують кров в підколінну або задні болиіеберцовие вени, як правило, на 1-1,5 см дистальніше впадання стовбурів синусів медіальної головки.
Діаметр латеральної литкового вени в 2-3 рази менше медіальної і в середньому становить 2-3 мм. Протяжність відрізка литкових вен, що лежить поза м'язів, в середньому становить 1-4 см, загальна довжина вен - 8-10 см (Думпе Е.П., Ухов Ю.І., Швальб П.Г., 1982; Савельєв BC, 2001) .
Анатомія синусів камбаловидной м'язи більш варіабельна. Внутрішньом'язові вени камбаловидной м'язи можуть мати магістральну форму будови, утворюючи 2-4 основних колектора і сетевидной форму, представлену 8-12 одиночними або парними стволами з численними зв'язками між собою. Проміжна форма включає ознаки магістральної і сетевидной, коли, крім 1-2 великих венозних стовбурів, визначається 5-8 коротких одиночних стовбурів.
У верхній третині камбаловидной м'язи венозні колектори відкриваються в 2-4 коротких стовбура, що впадають під різними кутами в прилеглі задні болиіеберцовие і малогомілкові вени і, значно рідше, в підколінну вену відразу над місцем злиття гомілкових вен (Шевченко Ю.Л., Стойко Ю. М., Шайдаков Є.В., Скрабовскій В.І., 2000; Савельєв BC, 2001).
- Читати далі " Підколінна і стегнова вени. клубові вени "
Зміст теми "УЗД судин нижніх кінцівок":
1. екстравазальна компресія брахіоцефальних вен. Ознаки венозної гіпотонії
2. Тромбоз гілок брахіоцефальних вен. Інтракраніальний відділ брахіоцефальних вен
3. Артерії нижніх кінцівок. Особливості регіональної артеріальної гемодинаміки
4. Техніка УЗД артерій нижніх кінцівок. Локація стегнових артерій
5. Функціональні проби артерій. Стено-оклюзуюче ураження артерій нижніх кінцівок
6. Артерії нижніх кінцівок при діабеті. Ангіодисплазія нижніх кінцівок
7. Допплерографія кісток при їх регенерації. Стеноз і оклюзія артерій нижніх кінцівок
8. Допплерографія аорто-стегнових шунтів. Аневризми периферичних артерій і артеріовенозні свищі
9. Глибокі вени нижніх кінцівок. литкові вени
10. Підколінна і стегнова вени. клубові вени