- Грижа Шморля - що це таке
- Грижа Шморля - причини виникнення
- Грижа Шморля - симптоми патологічного процесу і наслідки захворювання
- Грижа Шморля - як лікувати
В 
Нині більшість пацієнтів, які звертаються за консультацією до ортопедів-травматологів або невропатологів, для уточнення стану хребетного стовпа і структур, що його оточують, одержують направлення на рентгенографічне дослідження хребта . І після того, як деякі з них отримують на руки висновок лікаря або простий опис знімків, в яких вказуються зловісні слова «грижа Шморля», починається паніка і метання - складно уявити, що такий висновок описує тільки незначні зміни хребців.
Грижа Шморля - що це таке
Якщо ж розглянути такі знімки уважно, стає зрозумілим, що міжхребцева грижа Шморля є тільки невеликим випинанням міжхребцевого диска в тіло хребця, який розташовується вище або нижче зміненого міжхребцевого диска. При цьому стані не відбувається зміщення драглистого ядра і фіброзного кільця за межі диска, і такі випинання абсолютно не впливає на стан спинного мозку, розташованого в хребетному каналі, і нервові корінці, що виходять попарно з міжхребцевих отворів.
Якщо у пацієнта виявляється грижа, потрібно призначення не лікувальних, а профілактичних заходів - незважаючи на відносну безпеку цього стану, формування такого випинання свідчить про наявність порушень в структурі тканини, що утворює тіло хребця. В майбутньому у таких пацієнтів ризик виникнення класичної протрузии або грижі міжхребцевих дисків значно збільшується, а лікування таких захворювань зажадає значних зусиль і матеріальних витрат.
Грижа Шморля - причини виникнення
Грижа є станом, який виникає при поєднанні декількох несприятливих факторів, що включають як зміни самого організму, так і негативний вплив факторів зовнішнього середовища.
До виникнення грижі Шморля привертають:
- вроджені дефекти будови кісткової тканини - в результаті порушується нормальне будова замикаючої пластини поперечної поверхні хребця
- набуті порушення будови кістки - остеопороз і порушення мінералізації кісток
Несприятливі фактори зовнішнього середовища:
- одномоментне вплив різкої і спрямованої травмуючої сили - в результаті навіть в одному хребці на поперечної платівці можуть з'явитися кілька окремих вдавлений
- систематичні травми, які впливають на хребет, його зв'язки і диски - результатом цього стає поступове формування невеликих гриж Шморля
- підняття вантажів і важких предметів
У тому випадку, коли виникає грижа Шморля хребта, впровадження в кісткову тканину речовини чужорідної структури (хряща) негайно активує реактивне запалення в тілі хребця - саме цей процес ініціює розвиток класичної грижі міжхребцевого диска.
Грижа Шморля - симптоми патологічного процесу і наслідки захворювання
У грудному відділі хребетного стовпа може проявлятися мінімальними больовими відчуттями або протікати безсимптомно, і часто діагностується тільки на рентгенограмах і томограмах. Патологічні зміни виглядають як розташовані вертикально світлі смуги різних розмірів, які чітко візуалізуються на тлі більш темних тіл хребців. Тільки за результатами рентгенографії можна розрізнити грижу Шморля і ретролістез (змішання хребців назад) - виникла грижа Шморля в поперековому відділі не супроводжується зміною висоти міжхребцевого диска і взаємного розташування тіл хребців.
Якщо у пацієнта виявляється грижа - лікування, навіть профілактичне допоможе уникнути виникнення ускладнень, найчастішими з яких стають:
- виникнення компресійного перелому тіла хребця або декількох хребців
- поява нестабільності в хребетному стовпі - в цьому випадку може виникнути швидкопрогресуюча неврологічна симптоматика через формування грижі міжхребцевого диска.
Якщо грижа Шморля виявляється у юнака призовного віку, то сам факт її виявлення не означає автоматичного визнання такого призовника непридатним до військової служби - необхідна фіксація в медичній документації звернень з приводу болю в спині та інших змін стану.
Грижа Шморля - як лікувати
У тих випадках, коли у пацієнта виявляється грижа Шморля хребта - лікування повинно бути комплексним, і включати фізіологічне витягування хребта, використання лікарської терапії, що допомагає придушити реактивне запалення і м'язовий спазм.
При встановленні діагнозу грижа Шморля вправи допоможуть зміцнити м'язи спини і нормалізувати кровообіг в тканинах, що оточують хребетний стовп - може використовуватися не тільки лікувальна гімнастика при грижі Шморля, а й мануальна терапія, плавання. Небажані тільки при цій патології силові види спорту, гімнастика і біг.
При існуванні грижі Шморля хворий може вести звичний спосіб життя, але пам'ятати, що деякі види діяльності можуть провокувати погіршення стану і прогресування патологічних змін.