Грижа Шморля: що це таке і як лікувати порушення структур хребта

1. Що таке грижа Шморля
2. Ймовірні причини виникнення
3. Характерні ознаки та симптоми
4. діагностика
5. Загальні правила лікування та основні напрямки терапії
6. Чим небезпечна: можливі ускладнення
7. профілактичні рекомендації

Грижа Шморля - це мікроперелом кісткової тканини в хребетному стовпі. Патологію часто називають «захворювання, про яке ви не знаєте»: симптоматика практично відсутня. Слабкий больовий синдром і втому спини виникають при розвитку інших патологій на тлі погіршення стану тканин хребців.

Чи є небезпека для здоров'я при розвитку грижі Шморля? Як виявити патологію з безсимптомним перебігом? Чи потрібно лікувати грижу Шморля? Які ускладнення можливі при ураженні кісткової тканини? Відповіді в статті.

Що таке грижа Шморля

Негативні зміни виникають при продавлюванні еластичною хрящової тканини в тіло грудних, поперекових або шийних хребців. Іншими словами, розвивається мікроперелом щільної тканини, якщо міжхребцевий диск на певному етапі отримує більшу міцність, ніж проблемний, слабкий хребець. Поява вузлика Шморля (код за МКХ - 10 М51.4) - один з характерних симптомів хвороби Шейермана-Мау.

Різновиди грижі Шморля:

• перший варіант - одиночна;
• другий варіант - множинна.

Медики також проводять класифікацію структурних порушень по зоні локалізації. Розташування прориву хрящової тканини в тіло хребця багато в чому впливає на характер негативної симптоматики.

Грижа Шморля буває:

• задня;
• бічна;
• передня;
• центральна.

Дізнайтеся про характерні симптоми і ефективні методи лікування остеопорозу хребта у жінок і чоловіків.

Що таке спина біфідо у дорослих і як лікувати вроджений дефект розвитку? Корисну інформацію прочитайте з цього адресою.

Ймовірні причини виникнення

Медики вважають, що патологія хребта носить спадковий характер. Іноді можливий прорив хрящової тканини з диска в тіло хребця при занадто швидкому зростанні в підлітковому віці. Тверді тканини не встигають за зростанням м'язів і зв'язок, в хребетному стовпі утворюються порожнечі. Саме в цих зонах поступово продавлюється хрящова тканина.

Медики виділяють ще кілька причин розвитку грижі Шморля:

• метаболічні порушення, що провокують крихкість кісткової тканини;
• зниження надходження мінералів і вітамінів в хрящі;
• нестача кальцію при неправильному харчуванні, активному вимиванні елемента, при розвитку остеопорозу;
• сутулість, яскраво-виражений кіфоз, інші проблеми, що провокують погане кровопостачання зони спини, зниження щільності кісткової тканини в хребцях;
• розтягування, мікротравми при піднятті важких предметів, ривках, поданих, вертикальних ударах по корпусу, різких рухах;
• крихкість кісток на тлі вікових змін.

Характерні ознаки та симптоми

Найчастіше захворювання медики виявляють випадково: грижа Шморля видно на рентгенівських знімках і при обробці даних МРТ при діагностиці захворювань хребта. Больовий синдром пов'язаний з патологічними змінами в кістковій і хрящовій тканині, але безпосередньо вузлик Шморля занепокоєння не доставляє. Яскраво-виражені неврологічні або судинні зміни не відзначені.

Проблеми починаються на тлі дії провокуючих чинників, при руйнуванні кісткових або еластичних структур, здавленні / вибуханні міжхребцевого диска. Чим довше пацієнт нехтує правилами профілактики, не виконує рекомендації лікаря, тим вище ймовірність появи негативної симптоматики.

Можливі прояви при порушенні природного стану хребта:

• больові відчуття після фізичних навантажень, переміщення важких предметів. Дискомфорт носить локальний характер;
• на тлі розвитку кіфозу з'являється плоскостопість, болять стопи після тривалих прогулянок;
• після довгого перебування «на ногах» з'являється підвищена стомлюваність.

Локалізація грижі Шморля також впливає на симптоматику патології. При яскраво-вираженому порушенні трофіки, уплощении міжхребцевого диска, активних структурних змінах на тлі впливу негативних факторів розвиваються певні ознаки. Негативні прояви можливі при запущеній стадії, серйозному порушенні стану дисків.

Залежність області локалізації вузлика Шморля і негативних ознак:

• шийний відділ. Головні болі, синдром хребетної артерії, нудота, блювотні позиви;
• поперековий відділ. Порушення чутливості ураженої ділянки, обмеження рухливості;
• грудний відділ. Втома після навантажень, міжреберна невралгія, загострення остеохондрозу, міофасціальний синдром, тяжкість в м'язах спини.

діагностика

Для виявлення негативних змін, розміру грижі, ступеня ураження кісткових структур, хрящів, м'язової тканини призначають комплексне обстеження пацієнта. До проведення інструментальних досліджень вертебролог або травматолог-ортопед проводить пальпацію проблемної ділянки, вивчає скарги. Часто розвиток грижі Шморля не супроводжують неприємні відчуття, мікропереломи хребців лікар виявляє випадково, при діагностиці різних патологій у відділах кістково-м'язової системи.

Структурні зміни добре помітні при:

• магнітно-резонансної томографії;
• рентгенографії хребта.

Загальні правила лікування та основні напрямки терапії

Операція при виявленні грижі Шморля не потрібна: достатньо нагляду за пацієнтом у травматолога-ортопеда, вертебролога або невролога. Консервативна терапія поєднує фізіопроцедури, анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, масаж, гімнастику. Апаратне витягування відновлює природне положення хребта.

При виявленні грижі Шморля пацієнт повинен знати: подальший перебіг захворювання багато в чому залежить від дотримання рекомендацій лікаря. Тільки за активної участі хворого можна попередити перехід досить безпечного структурного зміни в міжхребцеву грижу.

Основні методи терапії:

• лікувальна фізкультура. Лікар пропонує пацієнту вправи для зміцнення м'язів преса і спини. Не можна перевантажувати ослаблений хребет, проводити силові тренування з великою вагою. Хороший результат дають заняття в басейні;
• препарати групи НПЗЗ. При запальному процесі в міжхребцевих дисках потрібні склади, купирующие біль, усувають негативну симптоматику. Позитивний момент - поєднання анальгетіческого і протизапального ефекту. Підбір НПЗЗ - строго індивідуальний: сильнодіючі склади негативно впливають на слизові оболонки шлунку, кишечника, нирки, печінку. Важливо дотримуватися дозування, для максимального ефекту застосовувати гелі, мазі і таблетки. Больовий синдром при грижі Шморля слабо виражений, уколи призначають в одиничних випадках. Мовилося, Ібупрофен, Вольтарен-емульгель і Вольтарен Ретард, Кеторолак, Кетопрофен, Німесулід, Ібупрофен, Напроксен та інші препарати;
• фізіопроцедури - один з елементів лікування. Для відновлення кровообігу, поліпшення дифузії для постачання хрящової тканини поживними речовинами, призначають електролікування і магнітотерапію. За свідченнями фахівець виконує лікувальний масаж;
• прийом препаратів кальцію в поєднанні з вітаміном D для зміцнення кісткової тканини. Цю методику застосовують при травмуванні відділів хребта. Для досягнення позитивного результату, попередження кальцинації зв'язок і накопичення солей кальцію в нирках важливо строго дотримуватися дозування, зазначену лікарем, чи не перевищувати тривалість курсу. Надмірне надходження Ca приносить організму не меншої шкоди, ніж нестача важливого мікроелемента;
• мануальна терапія дає позитивні результати при зміщенні хребетних структур. Важливий момент: сеанси повинен проводити дипломований фахівець. Іноді в кабінеті мануального терапевта приймає непрофесіонал. «Виправлено хребців», виконане шарлатаном або людиною без медичної освіти, може привести до інвалідності, прогресуванню структурних змін в хребті. Перед початком курсу важливо вимагати у мануального терапевта диплом і сертифікат на право проведення спеціальних маніпуляцій;
• аутогравітаційна терапія. При здавленні хребців, випинанні дисків, мікротравмах в щільної тканини хороший лікувальний ефект показує витягування хребта. Пацієнт відвідує певну кількість сеансів. Під час процедури лікар використовує спеціальний тренажер, схожий на кушетку з рухомими трубками-ребрами, що нагадують форму хребетного стовпа. Після приміщення хворого на тренажер ребра апарату повільно рухаються у напрямку до ніг і голові. Вплив тягне сили: розслаблення і витягування хребта, поліпшення рухливості хребців, відновлення природних розмірів і форми стовпа. Зникнення обмеження нервових корінців, поліпшення кровообігу - позитивні моменти після проведення курсу.

Чим і як лікувати хондроз поперекового відділу хребта? Подивіться добірку ефективних варіантів терапії.

Комплекс лікувальних вправ ЛФК при поперековому остеохондрозі можна побачити в цій статті.

Перейдіть за адресою http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-zhenshin.html і дізнайтеся про можливі ускладнення і прогнозі для життя при хворобі Бехтерева у жінок.

Чим небезпечна: можливі ускладнення

Словосполучення «грижа Шморля» звучить досить зловісно, ​​але цей вид ураження хрящової тканини приносить менше проблем, ніж міжхребцева грижа або протрузія .

Безпосередньо грижа Шморля для організму безпечна, але при виявленні патологічного процесу не можна просто контролювати стан освіти за допомогою щорічної рентгенографії. Завдання для лікаря і пацієнта - попередити розвиток протрузии і міжхребцевої грижі на тлі структурних змін.

Комплекс терапевтичних заходів спрямований на зміцнення м'язового корсету, поліпшення постачання хрящової тканини поживними речовинами, попередження і купірування хворобливих відчуттів. Важливо повернути хребту природний стан, при якому відсутні умови для здавлення, переломів хребців, руйнування еластичних тканин.

профілактичні рекомендації

Попередити проблеми з хребтом можна тільки при комплексному підході:

• відмова від куріння, частого вживання алкоголю і міцної кави: токсини, кофеїн у великій кількості негативно діють на хрящову і кісткову тканину;
• помірне фізичне навантаження, їзда на велосипеді, плавання, пілатес;
• попередження падінь, травм, аварій;
• розумні навантаження в спортзалі;
• оптимальний раціон для поповнення запасів кальцію, фосфору, колагену, вітамінів групи В, Е, А, С, інших корисних речовин, що зміцнюють м'язи і кісткову тканину;
• відмова від малорухливого способу життя;
• знання і застосування правил і норм підіймання / переміщення вантажів;
• відмова від тривалого перебування в одному положенні, періодична розминка при сидячій роботі;
• споживання рідини в оптимальному обсязі - до 2 л на добу;
• зміна положення тулуба і ніг, якщо доводиться довго стояти;
• при виявленні плоскостопості - носіння ортопедичного взуття;
• щорічне відвідування травматолога-ортопеда або вертебролога для контролю стану хребетного стовпа і суглобів. Цей пункт обов'язково виконувати жінкам і чоловікам після 40 років, особливо, при важких фізичних навантаженнях або малорухливому способі життя.

При виявленні грижі Шморля потрібно зайнятися лікуванням, щоб не допустити подальшого порушення структур хребта. Важливо пам'ятати: шкідливі звички, надмірні навантаження, травми, перенесення важких предметів більше встановлених норм, неувага до здоров'я провокує прогресування кіфозу, остеохондрозу, здавлення нервових корінців. Небезпечна не грижа Шморля, а інші види патологій, що розвиваються при мікропереломів в зоні хребців.

Відео - уривок з телепередачі «Про найголовніше» про те, що таке грижа Шморля і наскільки вона небезпечна: