Грижа Шморля - що це таке, симптоми і лікування

1. причини міжхребцевий диск знаходиться між хребцями, зміна його структури призводить до того, що...
2. Як лікувати
3. Лікувальна фізкультура
4. профілактика

причини

міжхребцевий диск знаходиться між хребцями, зміна його структури призводить до того, що тканини пульпозного ядра починають випинатися в губчасту речовину хребців, при цьому за межі хребетного стовпа вони не виходять. Поява Грижі Шморля найчастіше пов'язують з одним із наведених нижче факторів:

• Постійні мікротравми, забиті місця. В результаті механічної дії на тіла хребців відбувається руйнування його структур, що дозволяє диску випинатися в низ або в верх.
• Посилені навантаження на хребет. Надмірний тиск на хребетний стовп виникає при заняттях аеробікою, стрибках у воду, тренуваннями у професійних спортсменів. Надмірне навантаження на хребці розвивається і при наявності зайвих кілограмів.
• Спадкова схильність, тобто зміни в кістковій тканині, зумовлені генотипом.
• Вроджені аномалії тіл хребців. Багато лікарів вважають цей критерій основним у розвитку множинних гриж Шморля.
• Нерівномірний ріст тіла в підлітковому віці.
• Порушення нормальної постави.
• Остеопороз - розрідження кісткової тканини, що дозволяє диску безперешкодно впроваджуватися в губчасту речовину хребців.

Давайте розберемося, що ж це таке. У більшості випадків грижа Шморля тільки дефект, видимий на рентгенівських знімках. При виявленні даної патології пацієнт повинен уважніше ставитися до свого здоров'я, так як поздовжнє випинання диска під впливом несприятливих факторів може перейти в поперечне. Дана патологія вже є справжньою міжхребцевої грижею з усією випливає симптоматикою.

симптоми

Грижа Шморля не поширюється за межі хребетного стовпа і значить, не зачіпає нервові корінці, тому виражених хворобливих симптомів при цьому захворюванні не виявляється. Проте, за деякими клінічними ознаками можна запідозрити патологію хребта, що дозволить звернутися в медичний заклад і пройти повне обстеження.

Міжхребцева грижа Шморля різниться за місцем локалізації. Центральні і бічні грижі в меншій мірі зумовлюють появу клінічних ознак, ніж передні і задні. Незважаючи на те, що подібні грижі не викликає болю вони можуть привести до ослаблення структур хребта, що призводить до отримання компресійних переломів при найменших травмах. Звернути увагу можна і на появу таких симптомів:

1. Болі виникають в хребті при надмірній фізичному навантаженні.
2. Поява болю в положенні стоячи або сидячи, яка зменшується при зміні пози тіла, тобто в горизонтальному положенні.
3. Скутість в місці патології.

Грижа Шморля в поперековому відділі саме часто зустрічає місце локалізації патології, дефекти також виявляються в місці переходу грудного відділу в поперековий. При візуальному огляді можна помітити набряклість тканин, а при пальпації їх підвищену чутливість. Дрібні грижі Шморля можна виявити і при розвитку попереково - грудного кіфозу, що характеризується викривленням постави.

Грижа Шморля часто вперше виявляється у підлітків від 14 до 18 років, переважно у хлопчиків, нерідко подібні стану поєднуються з іншими патологіями кістково - м'язової системи. Визначення діагнозу в молодому віці дозволить повністю запобігти виникненню більш важких патологій шляхом регулярних фізичних вправ.

Як лікувати

Специфічного лікування, спрямованого на усунення грижі Шморля не розроблено, проте залишати подібне захворювання без терапії не можна. Відсутність належної уваги до встановленого діагнозу приводить до розвитку істинних гриж, викривлень хребта, що в свою чергу призводить до болів, обмеження рухів, втрати працездатності.

Лікування гриж Шморля починається з повної діагностики, необхідно, крім рентгенографії, провести КТ або МРТ. Комп'ютерні томографії необхідні для виявлення супутніх патологій тіл хребців, що дозволить призначити адекватну терапію захворювань хребта. Терапія гриж Шморля повинна бути спрямована на посилення рухливості хребта і зміцнення всього м'язового каркаса, тому основними етапами лікування є:

• лікувальна гімнастика .
• Виняток занять спортом пов'язаних з осьовим навантаженням на хребет.
• Правильний розпорядок дня, тобто необхідно виключити малорухливий спосіб життя.
• Рекомендовано плавання.
• застосування різних мазей з протизапальною дією.
• При виявленні явищ остеопорозу призначають препарати кальцію і ліки, які посилюють обмінні процеси.

Постійне дотримання рекомендацій лікаря дозволить уникнути перетворення грижі Шморля в справжню міжхребцеву і попередить розвиток викривлень хребта.

Лікувальна фізкультура

гімнастика при грижі Шморля є єдиним способом попередження розвитку дегенеративних процесів. Виконувати рекомендований лікарем курс вправ доведеться постійно протягом всього життя. Комплекси фізичних вправ можна поєднувати з акупунктурою, масажем, рефлексотерапією, фізіопроцедурами, проведеними курсами 1 2 рази на рік. ЛФК при грижі Шморля направляється на зміцнення м'язового каркаса області хребта і черевної стінки, на збільшення рухливості хребців. Щоденний комплекс рекомендованих вправ складається в основному з наступних етапів:

1. Початковий етап - розтягнення хребта. Вправи на розтягнення виконується в будь-якому зручному положенні - сидячи, стоячи або лежачи. Головний критерій правильності виконання - відсутність хворобливих відчуттів.
2. Основний етап вправ спрямований на зміцнення м'язового каркаса.
3. Заключний етап - розслаблюючі вправи необхідні для попередження появи болів від навантаження м'язів.

Розтяжка хребта виконується традиційним вісом на турніку. На перших етапах час занять обмежується кількома хвилинами, потім поступово збільшується. Розтягнути м'язи хребта можна і наступними способами.

• Сидячи на підлозі, одну ногу згинають, другу випрямляють. Схиляють голову якнайдалі до витягнутої нозі, повторюють до 10 разів з одного і з іншого боку.
• Розташовуються на спині на підлозі або килимку з витягнутими вздовж тулуба руками. Напружують м'язи черевної стінки, затримуючись в такій позі на кілька секунд - черевна стінка повинна стати твердою. Повторюють до 15 разів.
• Лежачи на спині піднімають верхню частину тулуба, при цьому ноги від підлоги не відривають. Затримуються в цьому положенні 10 -15 секунд, повільно повертаються в вихідне, повторюють після невеликого відпочинку до 15 разів.
• Сідаємо на підлогу, при цьому тазова область повинна розташовуватися на ногах. Поступово починаємо витягати тіло вперед, не відриваючи таз від ніг. Ідеальною позою для цієї вправи є вигнута спина і голова, розташована на підлозі, руки витягнуті вперед по підлозі. В даному положенні можна перебувати поки вам комфортно. Вправа м'яко розтягує м'язи всіх відділів хребта.

Вправи при грижі Шморля, спрямовані на зміцнення м'язового каркаса:

• Лягаємо на живіт, ноги розсовуємо на ширину плечей, спираємося на пальці ніг і на долоні і починаємо повільно піднімати тіло вгору. Повинна вийти вигнута спина, в такому положенні затримуються на кілька секунд і повільно опускаються.
• Лежачи на спині, ліктем лівої руки дотягуємося до зігнутого коліна правої ноги і навпаки.
• Положення також на спині. Зігнуті коліна підтягуємо до грудей, обхоплюємо їх руками, створюємо напругу і намагаємося дотягнутися підборіддям до ніг. Утримуємося в такому положенні на 10 секунд.
• Сидячи на підлозі впираємося прямими руками в підлогу, згинаємо ноги і піднімаємо таз над підлогою. Вправа виконується в швидкому темпі до 15 разів.

вправи при грижі Шморля повинні бути спрямовані на різні групи м'язів, включаючи плечовий пояс, шийний відділ , Тазову область. Не можна приділяти увагу одній області і в цей же час абсолютно не чіпати іншу. Крім вправ при грижах позитивний ефект спостерігається при регулярних заняттях плаванням і при ходьбі.

Ходьба не зажадає зайвих фізичних зусиль і може практикуватися незалежно від сезону року. Під час ходьби задіюються всі основні м'язи тіла, поліпшується робота дихальної і серцево - судинної системи, збільшується швидкість обмінних процесів. Оптимальний позитивний ефект досягається при щоденній ходьбі по 40 хвилин в середньому темпі. У зимову пору року ходьбу ефективніше і корисніше для здоров'я буде замінити лижними прогулянками.

Плавання добре розвантажує м'язи хребта, особливо показано пересування у воді на спині. У басейнах можна виконувати різні вправи - кругові рухи руками, махи ніг в сторону, згинання хребта. Після басейну рекомендується зробити кілька вправ на розігрів і інтенсивно розтерти рушником.

Хорошим лікувальним і профілактичним результатом відрізняється заняття йогою . У багатьох містах існують спеціалізовані школи, в яких навчають найважливішим прийомам давнього вчення і підбирають комплекси занять, спрямовані на зміцнення м'язів спини.

профілактика

Лікувальна фізкультура, плавання і ходьба значно знижують розвиток подальших непотрібних змін в хребцях. Не варто забувати і від інших профілактичних заходах, що дозволяють ще більше зміцнити хребетний стовп.

1. Здоровий спосіб життя. Найбільше негативний вплив на тканини хребців надають речовини, що містяться в нікотині. Тому від шкідливої ​​звички необхідно якомога швидше позбутися. Також необхідно переглянути і свій постійний раціон харчування - на столі переважно повинна знаходитися рослинна їжа і достатня кількість рідини.
2. Зниження зайвої ваги. Ожиріння є однією з причин розвитку гриж, тому впродовж усього життя важливо стежити за нормальним співвідношенням ваги і росту.
3. Людям будь-якого віку необхідно підтримувати достатній рівень фізичної активності. Особливо уважно потрібно ставитися до регулювання часу праці та відпочинку робітникам, професії яких пов'язані з тривалим перебуванням стоячи, сидячи або з надмірною фізичним навантаженням.
4. Правильно розподіляти постійне навантаження на спину. Для підлітків потрібно вибирати для перенесення підручників рюкзак, а не сумку, яка створює надмірне натягнення м'язів одного боку тіла.
5. При грижах Шморля необхідно спати на ортопедичній подушці і матраці, тобто на досить жорстких поверхнях, що створюють нормальне фізіологічне положення тіла під час відпочинку.
6. Носити ортопедичне взуття, особливо це показано людям з плоскостопістю.
7. У холодну пору року не можна переохолоджуватися.

Приділяючи належну увагу своєму хребту протягом усього життя можна попередити розвиток патологій не тільки кістково - м'язової системи, але і всього організму. Потрібно пам'ятати, що грижа Шморля це не медичний вирок і навіть не захворювання, а сприяючих чинників до інших недуг, тому при достатньому бажанні і терпінні пацієнт невролога ніколи не стане хронічним хворим з постійними болями.