Грижа Шморля - що таке, причини, чим небезпечна при вагітності, фото

1. У дітей
2. Остеохондропатия апофизов тіл хребців, або хвороба Шейермана-Мау
3. кіфоз
4. У підлітків
5. У дорослих
6. Грижа Шморля і спорт - сумісні?
7. Чи можна народжувати, якщо вам поставили такий діагноз?
8. Чи дають інвалідність?

Багато людей страждають таким захворюванням, як грижа Шморля, і якийсь час не підозрюють про це.

Початок історії цього захворювання пов'язане з поширенням рентгенологічного дослідження хребетного стовпа.

На даному етапі розвитку медицини діагностика цього патологічного процесу не пов'язана зі складнощами.

Міжхребцевий диск складається з наступних компонентів:

1. Хрящові пластинки, від яких беруть початок інші компоненти міжхребцевого диска. Ці ділянки дуже важливі для міжхребцевого диска, оскільки з їх допомогою відбувається харчування інших його частин. Особливо це актуально для людей після 30 років, у яких відбувається припинення кровопостачання тканин диска, після чого поживні речовини надходять від замикальних пластин, які беруть все необхідне від кровозабезпечується хребців.
2. Драглисте ядро. Основна його функція полягає в амортизації хребетного стовпа. Ця функція може здійснюватися завдяки желеподібної консистенції ядра.
3. Фіброзне кільце оточує драглисте ядро і є каркасом для міжхребцевого диска. У фіброзне кільце входять 12 фіброзних платівок.

Грижа Шморля - це випинання тканини замикаючої пластини, а згодом і тканин міжхребцевого диска, в губчасту речовину вище-або нижчого тіла хребця.

У дітей

Виділяють кілька патологічних процесів в хребті, які призводять до розвитку грижі Шморля у дітей.

Остеохондропатия апофизов тіл хребців, або хвороба Шейермана-Мау

Ця патологія пов'язана з порушеним процесом оссификации апофизов тіл хребців.

Дане захворювання є генетично успадковані і починає проявлятися в період активного росту дитини.

Основні причини появи гриж Шморля при хворобі Шейермана-Мау:

• вроджена неповноцінність міжхребцевих диска з проявом їх фіброзу;
• недосконалість замикальних пластин.

Найчастіше ці грижі локалізуються в відділах хребта з максимальним навантаженням: нижній грудної і верхній поперековий.

кіфоз

Також є частою причиною виникнення грижі Шморля у дітей. У народі його називають «горбом».

Він виникає в результаті:

• відставання в розвитку м'язів спини від швидко розвивається скелета;
• рахіту;
• частих і тривалих захворювань в період активного росту дитини;
• вроджених аномалій скелета.

У підлітків

У підлітків причини виникнення грижі Шморля дещо відрізняються від таких у дітей.

Розвиток грижовоговипинання виникає в результаті:

• хвороби Шейермана-Мау, коли підлітки починають швидше рости. Іноді у дітей молодшого віку ця патологія може не виявитися.
• кифоза, який утворився в результаті частих захворювань, туберкульозного ураження хребта.
• підвищеної активності людини. Недотримання правил безпеки можуть провокувати травми спини.
• порушення гормонального статусу. При захворюваннях щитовидної і паращитовидної залоз відбувається зміна синтезу Тиреокальцитонін і паратгормона, які впливають на вміст кальцію в крові і депонування його в кістках. Порушення функцій залоз внутрішньої секреції може відбуватися в результаті виникнення новоутворення, видалення повністю або частково тієї чи іншої залози.

У дорослих

Причинами виникнення грижі Шморля є:

• травми хребетного стовпа, які сприяють перелому замикаючої пластинки тіла хребця;
• остеопороз, який часто виникає в людей похилого віку, у жінок після менопаузи, а також у людей, що приймають деякі лікарські речовини;
• надмірно велике навантаження на хребетний стовп з часом призведе до перелому замикаючої пластинки тіла хребця;
• злоякісні новоутворення щитовидної або паращитовидної залоз.

Для вагітних жінок основною причиною виникнення грижі Шморля є остеопороз.

Це пов'язано зі зростанням потреб для зростаючого організму дитини.

Збільшення навантаження на хребетний стовп під час вагітності також сприяє появі тріщин і переломів запирательной пластинки хребців.

Після пологів становище поліпшується, проте годувальниці також необхідно підтримувати рівень кальцію в крові на належному рівні за допомогою правильного харчування.

Спортсмени схильні до виникнення грижі Шморля через постійні високих навантажень на область поперекових хребців.

Особливо це стосується спортсменів-важкоатлетів, бодібілдерів і т.п. Їх хребетний стовп відчуває величезні навантаження, не дивлячись на вираженість м'язової маси в області спини.

Після травм хребта можуть формуватися деформують пошкодження, переломи запірательних пластинок хребців.

Це сприяє впровадженню тканин міжхребцевого диска в губчасту речовину тіл хребців.

При цьому локалізація грижі відповідає місцю прикладання сили. Кількість гриж Шморля при такому механізмі розвитку може різне.

При рентгенологічному дослідженні можна виділити кілька стадій розвитку грижі Шморля:

• Перша стадія. Характеризується зниженням рентгенологічної щільності тіл, а також розпушення і торочкуватим видом замикальних пластин;
• Друга стадія. Починається з деформації тіла хребця, при цьому відбувається впровадження хрящової пластинки міжхребцевого диска в губчасту речовину тіла хребця. У тіло хребця проникає тканину диска.
• Третя стадія. Виявляється остеосклерозом. Часто відбувається утворення синостоз передніх частин хребців. Міжхребцевий диск може повністю проникнути в тіло хребця.

При дослідженні хребетного стовпа за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) можна точно визначити щільність запирательной пластинки, глибину впровадження хрящової тканини міжхребцевого диска, розміри грижі Шморля.

Цей метод заснований на визначенні кількості води в структурах організму людини.

За допомогою комп'ютерної томографії (КТ) визначається послойная картина патології хребта, при цьому на знімках буде видно проникнення диска в тканину хребця.

Оскільки ці тканини мають різну щільність, на зрізі тіла хребця буде видно обриси грижі Шморля.

Дуже довго грижа Шморля може залишатися непоміченою.

При відсутності подальшого прогресування дегенеративного процесу в кістковій тканині людина може до кінця життя не впізнати про цю патологію.

Але при наявності активного процесу в хребті можуть виникати такі неспецифічні симптоми:

• швидка стомлюваність м'язів спини;
• поява больових відчуттів в області грижі. Це відбувається через компресії нервових корінців деформованим хребтом в місці грижового випинання. Для цього межпозвонковое відстань повинна значно зменшитися. Больові відчуття також можуть виникнути в результаті перенапруги м'язів хребта;
• патологічна сутулість.

Особливу небезпеку становить зміна висоти міжхребцевого диска і повне його проникнення в хребець.

Це явище викличе компресію корінців спинного мозку.

При діагностуванні даного захворювання доктор призначає певне лікування, спираючись на те, чи є больовий синдром.

При відсутності больового синдрому призначають такі процедури:

• Повернення до нормального режиму без обмежень;
• Виконання комплексу вправ, розроблених для зміцнення м'язового корсету;
• Лікувальне плавання;
• Лікувальний масаж;
• Застосування фізіотерапевтичних процедур.

При наявності больовий форми прояву грижі Шморля пацієнтові призначають:

• ортопедичний режим, який має на увазі обмеження бігу, стрибків, осьового навантаження з обтяженням;
• лікувальна гімнастика, що включає вправи на зниження навантаження на пошкоджену ділянку в сукупності з вправами на розгинання хребта;
• мануальна терапія ;
• використання стабілізуючих корсетів для зниження больового імпульсу;
• фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на усунення ригідності м'язів спини. Для цього можна застосувати сінусомодулірованние струми, диадинамические струми, чрезкожная електронейростімуляція, електрофорез препаратів спазмолітичної дії, а також трофорегенероторного дії;
• застосування анальгетиків (парацетамол);
• нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак);
• застосування мазевих форм для зниження запальної реакції. До них вдаються, коли немає можливості приймати препарати всередину або парентерально в результаті супутньої патології, алергічної реакції на препарат;
• вітаміни групи В;
• голкорефлексотерапія.

хондропротектори в даній ситуації можна застосовувати для профілактики випинання міжхребцевого диска.

Механізм дії цих препаратів спрямований на підтримання пружності і амортизуючої здатності диска. Але на що утворилася грижу Шморля хондропротектори ніяк не вплинуть.

При наявності супутнього остеохондрозу ці препарати досить ефективні.

Якщо грижа Шморля обумовлена ​​наявністю кифоза, то необхідно проводити лікування цього захворювання.

Консервативним шляхом це зробити практично неможливо, тому найефективнішим способом в боротьбі з кіфозом є оперативні втручання.

При цьому необхідно оцінити тяжкість захворювання і його ступінь.

До операцій, які виконуються при кіфозі, відносяться:

• стабілізуючі (задній спондилодез, корпородезом, фіксація хребців);
• декомпресивно-стабілізуючі (передня декомпресія спинного мозку, передній спондилодез, інструментальна кістково-пластична фіксація хребта);
• коригуючі (конструкція типу Харрінгтона в поєднанні зі стабілізуючими втручаннями).

Всі ці втручання покликані розвантажити пошкоджені хребці і перешкоджати прогресуванню вдавлення міжхребцевого диска в тіло хребця.

Зміцнюють конструкції рівномірно розподіляють навантаження на вісь хребта.

Якщо грижі Шморля викликані травмою, то проводять необхідне лікування основної патології, що перешкоджає подальшому розвитку гриж Шморля.

Для зміцнення скелета призначають препарати кальцію і вітамін Д.

Профілактичні заходи проти виникнення грижовоговипинань:

• Активний спосіб життя з переважанням динамічних навантажень над статичними;
• Відвідування спортзалу з виконанням комплексу вправ для зміцнення м'язів спини, розроблених за індивідуальним планом.

Всі вправи повинні виконуватися з наростанням навантаження і регулярно, так як перенапруження хребта призведе до мікротріщин і переломів запирательной пластинки.

Основні вправи:

№ 1

Підйом тулуба в положенні лежачи із зігнутими колінами в 90 градусів.

Починати потрібно з 20-30 підйомів зі збільшенням по 5 разів на день.

№ 2

Жим штанги лежачи. Спина при цьому не повинна прогинатися.

№ 3

Махи гантелями без ривків.

№ 4

Підтягування на турніку.

Наслідки і ускладнення при грижі Шморля зустрічаються рідко.

До них відноситься корінцевий синдром, який проявляється:

• болем в зоні пошкодженого корінця,
• атрофією м'язів, які іннервуються ураженим нервом,
• зниженням сухожильних рефлексів в зоні іннервації.

Дуже важливо знати пацієнту, що не можна робити при наявності діагнозу «грижа Шморля»:

• Перевантажувати хребетний стовп статичними навантаженнями, особливо з вантажем в руках;
• Відвідувати лазню, особливо при наявності больового синдрому. Це спровокує зайвий приплив рідини до стискаються корінці і призведе до поглиблення компресії;
• Те ж можна сказати і про переохолодженні, воно також викликає посилення больового синдрому;
• Відвідування тренажерного залу для виконання силових вправ;
• Виконувати роботу, яка супроводжується ривками (навантаження-розвантаження вантажів).

чому з'являється жировик на спині ? Дізнайтеся з нашої статті.

Чи допомагає масаж при сколіозі і болях в спині? відповідь тут .

Як лікувати підвивих шийного хребця? дивіться в цьому матеріалі.

Грижа Шморля і спорт - сумісні?

Відповідь: поза загостренням больового синдрому необхідно займатися лікувальною фізкультурою, виконувати ранкову гімнастику.

Зміцнення м'язів спини необхідно здійснювати без статичних навантажень на хребетний стовп.

Цього можна досягти за допомогою плавання.

Спорт в якості постійних і виснажливих тренувань може посилити захворювання.

Окремо слід відзначити навантаження при заняттях бодібілдінгом, оскільки спортсмени піддають себе важким статичних навантажень, які протипоказані при грижі Шморля.

Чи можна народжувати, якщо вам поставили такий діагноз?

Природні пологи можуть проходити без ускладнень при наявності діагнозу «грижа Шморля».

Цей діагноз не є протипоказанням для вагітності.

До і під час вагітності необхідно виконувати вправи для зміцнення м'язів спини.

При наявності дискомфорту або болю в ділянці грижі обов'язково застосовувати підтримуючі корсети, які перерозподілять навантаження.

Чи дають інвалідність?

Грижа Шморля не є показанням захворюванням, яке призводить до інвалідності.

Якщо ця патологія поєднується з іншими захворюваннями, які обмежують працездатність і життєдіяльність людини, то таким пацієнтам можуть дати інвалідність.

З вищесказаного можна зробити висновок, що така патологія, як грижа Шморля, не є інвалідизуючим фактором в тому випадку, якщо не супроводжується іншими захворюваннями хребта.

Однак необхідно організувати так свою життєдіяльність, щоб максимально уповільнити прогрес захворювання.

Варто розуміти, що утворилися грижовоговипинання нікуди не дінеться, а мета лікування полягає в уповільненні прогресування патології.