Грижі хребта і вагітність: які небезпеки загрожують при пологах

1. етап зачаття
2. етап вагітності
3. етап пологів
4. Чи можна народжувати з грижею
5. природні пологи
6. Кесарів розтин
7. Міжхребцева грижа при вагітності: ризики для жінки
8. Спосіб життя при грижі: 7 рекомендацій лікарів

Організм жінки випробовує значні навантаження, в тому числі фізичну тяжкість, яка постійно впливає на хребетний стовп. Тому вагітність і міжхребцева грижа - це один з основних моментів, на які важливо звернути увагу як страждають різними захворюваннями спини, так і здоровим жінкам. Про те, чи можна народжувати при міжхребцевої патології диска, як правильно здійснити профілактику - прямо зараз.

етап зачаття

Вагітність і міжхребцева грижа ніяк не пов'язані між собою в період зачаття і перших тижнів розвитку плоду, оскільки сам процес не передбачає будь-яких сильних навантажень на спину. До того ж причини розвитку цього захворювання мають інше походження.

Процеси, що призводять до того, що формується хребетна грижа, можна коротко описати так:

1. Сам хребетний стовп складається з 33-35 кісток (хребців), між якими розташовуються диски.
2. Диски являють собою округлі утворення, що складаються з центрального пульпозного ядра, оточеного фіброзним кільцем.
3. В результаті травм, зміщення хребцевих кісток і інших причин диск відчуває постійний тиск і поступово руйнується.
4. Коли речовина ядра тисне на фіброзне кільце, в якийсь момент кільце може повністю зруйнуватися на тому чи іншому відрізку. Це патологічний стан і називається грижа хребта.

При цьому речовина ядра тисне і на нервові волокна спинного мозку, що проходять в хребетному каналі.

Тому пацієнт і відчуває сильні болі:

• якщо грижа хребта пов'язана з поперековим відділом, болі в основному будуть саме в цьому відділі;
• під час зміни пози, невеликому фізичному активності, тривалого стояння на ногах больові відчуття посилюються;
• виникають також симптоми з боку інших частин тіла - оніміння рук, ніг і ін.

Таким чином, вагітність і міжхребцева грижа на етапі зачаття не мають прямого зв'язку. Однак якщо поперековий грижа (або патологія в будь-якому іншому відділі хребта) вже почала розвиватися, то хворобливі відчуття і інші симптоми будуть виникати на будь-якому етапі вагітності.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Якщо грижа хребта вже виявлена, необхідно обов'язково попередньо проконсультуватися з гінекологом і іншими фахівцями про те, яким повинен бути курс лікування. Багато знеболюючі неприпустимо приймати під час вагітності, тому що вони негативно впливають на розвиток плода.

етап вагітності

На цьому етап в організмі жінки відбуваються значні фізіологічні зміни, які практично завжди впливають на таку патологію, як грижа хребта:

1. Найголовніше в цьому сенсі явище - зміщення центру ваги тіла, яке призводить до поступового збільшення фізичного навантаження на різні області поперекового відділу хребта. Основний тиск чинить сам плід і навколоплідної рідини.
2. Поряд з цим вагітність і міжхребцева грижа мають ще одну тісний взаємозв'язок, оскільки на спину зсередини також тисне матка.
3. Найчастіше зв'язки хребта та тазостегнових суглобів починають розм'якшуватися, через що зв'язок цілісність хребетного стовпа також слабшає, що негативно впливає і на грижі хребта. Причина цих явищ у тому, що на пізніх термінах організм починає активно виробляти гормон релаксин, який розслаблює м'язи і зв'язки.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ - Грижа хребта починає прогресувати особливо в тих випадках, якщо жінка змушена часто стояти на ногах і тим більше постійно займається фізичною працею. Тому від подібних занять, швидше за все, доведеться відмовитися.

За відчуттями майбутньої мами в першому триместрі ніяких сторонніх болів і інших симптомів може не проявлятися. Однак це не означає, що процеси руйнування не йдуть - краще відразу пройти додаткове обстеження в лікарні, щоб якомога раніше розпочати лікування.

етап пологів

Найбільш сильно грижа хребта в будь-якому відділі дає про себе знати безпосередньо перед пологами. З одного боку, фізичне навантаження на спину в цей момент максимальна. З іншого боку, в цей момент приймати знеболюючі препарати вкрай важко, тому що це може негативно позначитися і на родовому процесі, і на здоров'я дитини.

Як правило, вагітність і міжхребцева грижа перед пологами супроводжуються такими симптомами:

• сильні болі в ураженій області (найчастіше поширені випадки з грижею поперекового відділу);
• оніміння ніг, почуття сильного охолодження і мурашок по тілу в районі стегон, пахової області, кінчиків пальців;
• кульгавість;
• в рідкісних випадках можливі проблеми з сечовипусканням і відправленням випорожнень.

Чи можна народжувати з грижею

Взаємозв'язок таких явищ, як вагітність і міжхребцева грижа дуже сильно впливає на жіночий організм. Тому жінок в основному цікавить питання, чи можна народжувати при грижі.

Відповісти на нього однозначно неможливо, тому в кожних випадках є багато важливих індивідуальних особливостей:

• стадія розвитку захворювання (тобто як довго прогресує грижа хребта, в якій мірі зруйнований диск);
• індивідуальні фізіологічні особливості пацієнтки - вага тіла, будова тазових кісток;
• ускладнена вагітність і міжхребцева грижа іншими захворюваннями спини, а також внутрішніх органів.

Тому в загальному випадку жінці слід звернути увагу на кілька рекомендацій:

1. Якщо є можливість запланувати дитини, найкраще заздалегідь проконсультуватися з лікарем про можливі ускладнення, адже природні пологи при наявності патологій спини практично завжди небезпечні.
2. Якщо ж зачаття вже відбулося, то важливо мати на увазі, що грижа і вагітність - небезпечне поєднання, і лікувати свою патологію навіть під час такого стану потрібно обов'язково.
3. Однак при цьому курс лікування практично завжди змінюється в порівнянні з тією терапією, яка проводилася до зачаття - тобто лікування триває, але в щадному режимі, з урахуванням розвитку плода.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Особливо уважно поставитися до свого здоров'я слід жінці з грижею поперекового відділу. Саме в цій частині хребетного стовпа патологія розвивається найчастіше, тому що на поперек припадає найбільша фізичне навантаження. І пологи при грижі попереку теж особливо небезпечні.

природні пологи

Питання про спосіб пологів лікар (або відразу кілька фахівців) вирішує, як правило, на пізніх етапах, коли стає більш зрозуміло, як вагітність і міжхребцева грижа пов'язані між собою у конкретної пацієнтки. При цьому народжувати з міжхребцевої грижею не завжди передбачається тільки штучним шляхом.

У тих випадках, коли руйнування диска тільки почалося, патологія не прогресує, жінка не надто набирає у вазі і до того ж постійно займається гімнастикою можна провести і природні пологи з грижею. Однак рішення про це може прийняти тільки лікар після проведення відповідного обстеження.

Кесарів розтин

Досить часто вагітність і міжхребцева грижа припускають тільки один сценарій розвитку ситуації - застосування кесаревого розтину. Особливо часто така потреба виникає при міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Найбільш поширені такі причини:

• міжхребцева грижа при вагітності досягла досить великих розмірів, і є серйозні ризики того, що під час пологів диск буде зруйнований;
• дуже сильно впливає те, де знаходиться область поразки, оскільки міжхребцева грижа при вагітності особливо небезпечна, якщо вона спрямована назад або убік;
• якщо є серйозний ризик защемлення нервових волокон хребта і це може призвести до тяжких наслідків, єдиним виходом залишається кесарів розтин;
• нарешті, нерідко сама міжхребцева грижа і пологи не настільки сильно пов'язані, але у жінки є інша патологія, яка теж може привести до серйозних ускладнень в разі природних пологів.

Міжхребцева грижа при вагітності: ризики для жінки

Грижа міжхребцевого диска і вагітність практично завжди мають певні ризики. Патологія може дати наслідки в різних відділах хребта і інших частинах тіла. У наведеній нижче таблиці перераховані основні ризики.

1 триместр набряк і запалення нервових закінчень через вироблення прогестерону 2 триместр навантаження на поперек у зв'язку зі збільшенням матки 3 триместр розслаблення м'язових волокон в зв'язку з виробленням релаксину негативно впливають на цілісність хребта

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

В основному ці наслідки можуть настати, якщо розвивається міжхребцева грижа поперекового відділу і на це слід звернути особливу увагу.

Спосіб життя при грижі: 7 рекомендацій лікарів

1. Перш за все, може знадобитися носіння м'якого корсета. Подібний захід перерозподіляє навантаження на спину і покращує кровотік в уражені області, що благотворно позначається на загальному стані і знімає больові відчуття.
2. Під час загострення болю потрібно постаратися прилягти, причому краще використовувати жорстку ліжко, а подушкою не користуватися (виключаючи час сну).
3. Вагітність при грижі поперекового відділу передбачає ретельне дотримання рекомендацій лікаря особливо на пізніх термінах. У цьому час допускається лежати тільки на боці.
4. Зміна харчування - як правило, підсилюють частку продуктів, що містять кальцій і речовини, що сприяють його засвоєнню.
5. Поряд з корекцією харчування нерідко необхідний прийом спеціальних препаратів кальцію, вітамінних добавок і мінеральних комплексів. Таке рішення можна прийняти лише після консультації у лікаря.
6. Фізичні навантаження слід звести до мінімуму, навіть якщо після них ніяких сторонніх відчуттів не спостерігається.
7. Разом з тим необхідно дотримуватися режиму помірної фізичної активності - наприклад, намагатися гуляти на свіжому повітрі щодня.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ - Ніяких променевих методів діагностики застосовувати не можна, але допускається лікування фізіотерапевтичними процедурами і спеціальними мазями.

Таким чином, незалежно від стадії розвитку захворювання, наявності / відсутності ускладнення і триместру, вагітній жінці потрібно дуже уважно поставитися до свого здоров'я і відразу звернутися до лікаря, якщо з'явилися навіть незначні симптоми.