Лазерна вапоризация - одна з сучасних малоінвазивних методик лікування міжхребцевої грижі. Застосовується переважно для лікування гриж з локалізацією в попереково-крижовому відділі хребта. У науковій літературі зустрічаються дані про добрі результати використання вапоризації для лікування гриж шийного відділу хребта, проте в наших клініках таких напрацювань немає.
Лазерна вапорізація або "випарювання" грижі може служити альтернативою операції в разі неефективності консервативної терапії при дотриманні наступних умов:
- вік пацієнта до 50 років;
- наявність однієї або максимум двох міжхребцевих гриж;
- розмір міжхребцевої грижі попереково-крижового відділу хребта не повинен перевищувати 6 міліметрів;
- відсутність ознак секвестрації грижі;
- тривалість захворювання не більше півроку;
- відсутність вираженого деформуючого спондильоз, спондилоартроз, спондилолистеза;
- немає ускладнень у вигляді розвитку парезів (паралічів), атрофія м'язів кінцівок, тазових розладів;
- відсутність загальних протипоказань з боку серцево-судинної та інших систем, а також інфекційних, психічних захворювань і уражень шкіри в місці проведення процедури.
Методика проведення пункційної лазерної вапоризації дисків. Процедуру проводять під місцевою анестезією. Під контролем МРТ (магнітно-резонансної томографії) нейрохірург вводить пункційну голку в уражений диск.
Через отвір голки пропускається світловод, який здатний випромінювати лазерну енергію. Завдяки впливу лазерного променя диск нагрівається приблизно до 70 градусів за Цельсієм. Драглисте ядро має високу гідрофільність. При його інтенсивному нагріванні відбувається випаровування рідини, розміри диска, грижі, а, отже, і компресія нервових корінців зменшуються.
Вся процедура, в середньому, займає близько години. Потім пацієнтові одягають корсет, і він в такому положенні лежить ще пару годин, після чого його відпускають додому. Або спостерігають в умовах стаціонару 1-2 дня.
В цілому, процедура вапоризації міжхребцевої грижі добре переноситься. Деякі хворі відзначають поліпшення вже відразу після проведення випарювання. У інших зменшення больового синдрому спостерігається протягом декількох днів.
Незважаючи на малу травматичність в порівнянні з операцією видалення грижі диска дана методика, на жаль, також не сприяє відновленню біомеханічних процесів в хребті і не усуває причини формування міжхребцевих гриж у конкретного хворого.
Крім того, на думку деяких лікарів-нейрохірургів лазерна вапоризації завдає непоправної шкоди організму, так як призводить до руйнування диска і зрощенню хребців між собою. А це тягне за собою ще більш серйозні порушення біомеханіки хребта.