- Що таке грижа Шморля?
- Причини виникнення
- Діагностика гриж Шморля
- Чим загрожують грижі Шморля?
- Лікування гриж Шморля
Що таке грижа Шморля?
На початку 20-го століття німецький лікар, патологоанатом Крістіан Георг Шморля вперше описав картину хрящових вузликів, виявлених в кістки хребта, і назвав ці вузлики nodus. Після його смерті цим вузликах дали його ім'я nodus Шморля. У російській мові це словосполучення не прижилося, і з чиєюсь легкої руки ці вузлики стали іменуватися грижами Шморля. Насправді з грижами дисків вони мають дуже віддалене подібність - диск випинається в тіло хребця, в саму кістку, при цьому не здавлює ніяких нервових закінчень і не травмує спинномозковій канал.
Грижа диска це механічний розрив фіброзного кільця диска і випинання ядра диска (як правило) в спинномозковий канал, з подальшим стискання нервових корінців.
І в першому, і в другому випадку з диском відбуваються неприємні події, але наскільки вони трагічні для хребта в разі, коли носять ім'я великого німця Шморля, ми зараз розберемося.
Причини виникнення
Грижі Шморля можуть бути вродженими, а можуть бути і придбаними.
Ось набувають їх, як правило, в молодості або старості.
При активному зростанні дитини, коли м'які тканини швидко витягуються, але поки не встигають налитися силою, а кісточки ще не сформовані і дещо відстають у рості, в губчатому тілі хребця утворюються порожнечі, в які з часом (при створенні сприятливих умов) можуть продавлюватися замикальні пластини хребців.
Сприятливі умови в цьому випадку:
У старості виникнення гриж Шморля обумовлено:
- остеопорозом , Порушенням мінерального обміну
- порушенням харчування структор хребта і дисків - остеохондрозом
- підняттям тяжкості, травмами хребта
діагностика
У 99% випадків - грижа Шморля є несподіваною рентгенологічної знахідкою, тому що сама по собі хворіти не може.
- Звичайний рентген (прекрасно видно)
- КТ або МРТ (видно в найдрібніших подробицях)
Чим загрожують?
З тих чи інших причин в тілі хребця утворилися порожнечі, а так як природа не терпить порожнечі (Natura abhorret vacuum), туди ж кинувся диск. Чому саме диск? В силу своєї м'якої гелеобразной структури. Якщо порожнеча велика - це небезпечно компресійним переломом хребта.
Якщо це множинні грижі Шморля - це тягне за собою нерівномірне зниження висоти дисків, що призведе до швидкої стомлюваності спини, почуттю дискомфорту, аж до больового синдрому, коли спина «ниє». Вся симптоматика зникає в положенні лежачи, коли м'язи розслаблюються, харчування дисків і хребців нормалізується, венозний застій самоліквідується в тій чи іншій мірі.
лікування
Якщо ми говоримо про грижу Шморля на тлі якогось основного захворювання хребта, що став пусковим механізмом для їх виникнення - то лікування в даному випадку має бути направлено саме на цю причину.
У будь-якому випадку, виявивши у себе грижі Шморля - має сенс переглянути свій спосіб життя, прибрати провокуючі фактори і тримати ці вузлики під жорстким контролем, тобто раз на рік робити КТ або МРТ хребта.
У молодого зростаючого організму можливо з часом зникнення гриж Шморля, якщо цей самий зростаючий організм під чуйним контролем батьків веде адекватний спосіб життя.
Лікувальні фактори, що застосовуються в нашій клініки при даній патології спрямовані на
- відновлення харчування хребта - дисків і тіл хребців - магнітотерапія ,
- поліпшення мікроциркуляції і венозного відтоку - лазеротерапія ,
- пасивна накачування м'язово-зв'язкового корсета - вакуумна електростимуляція (Що особливо актуально при викривленнях хребта),
- зняття больового синдрому - протибольовий скануючий модуль
- при остеохондрозі і «солях» - ударно-хвильова терапія
- місцеве збагачення кальцієм (електрофорез) при остеопорозі
- масаж - як загальнозміцнююча і тонізуюча процедура
- відновлення висоти диска - вакуумна терапія
Чому саме диск?