Лікування протрузії дисків являє собою трудомісткий процес, результат якого залежить не тільки від професіоналізму доктора а й терпіння пацієнта.
Що ж таке протрузія і як проводити її лікування?
Протрузія - це випинання хребетного диска в канал спинного мозку або в сторону виходу нервових корінців але при збереженні щільного кільця фіброзних волокон і розміром до 6 мм (на комп'ютерній томографії або магнітно-резонансної томографії). Це, по суті, початкова стадія формування хребетної грижі але без руйнування зовнішньої оболонки і без випадання внутрішнього вмісту диска за його межі.
Стадії розвитку:
- перша стадія характеризується початковими змінами в фіброзному кільці - з'являються перші тріщини; клінічно супроводжується локальним болем
- при другій стадії диск випинається на 2-3 мм, при локалізації в нижній частині хребта біль в попереку може віддавати по ходу сідничного або стегнового нерва, а при локалізації в шийному відділі - в верхні кінцівки
- третя стадія характеризується випинанням до 6 мм, це перехідна фаза - починає формуватися міжхребцева грижа ; супроводжується гострою локальним болем, неврологічними симптомами ( корінцевий синдром ): Порушення чутливості, оніміння, мерзлякуватість, порушення рухової функції і інші.
Найбільш часта локалізація протрузії - поперековий відділ хребта, іноді зустрічається в шийному відділі і практично не буває в грудному. У грудному відділі частіше виникає грижа Шморля , Що обумовлено анатомічними і функціональними особливостями позвоночніка.Частая локалізація в поперековому відділі пов'язана в першу чергу з тим, що поперековий відділ отримує більш сильні навантаження ніж інші відділи. Відповідно, симптоми залежать від локалізації процесу.
Причини протрузії дисків
Причинами виникнення протрузії є сильні фізичні навантаження, неправильні і несиметричні навантаження, одноманітна робота з статичною напругою (сидяча і т.д.). Сприятливими факторами служать неправильна організація відпочинку, малорухливий спосіб життя, судинна патологія, хвороби обміну речовин, які призводять до порушення харчування хрящової тканини дисків і її дегенерації (остеохондрозу).
Так як диск не має прямого кровопостачання і харчується крізь термінальну платівку тіл хребців, його пружність і еластичність залежить від стану самих хребців і їх кровопостачання. Якщо з якихось причин це дифузне живлення погіршується, він втрачає еластичність і пружність і не може витримувати тих навантажень, які на нього покладені, і відбувається випинання. Через вичерпання компенсаторних механізмів фіброзне кільце пошкоджується і пульпозное ядро виходить за його межі, тобто, формується грижа, що підсилює клінічні симптоми. Виходячи з цього, не можна допускати прогресування протрузии, так як лікування міжхребцевої грижі вимагає набагато більших зусиль.
Причинами протрузии також можуть бути травми хребта, зміщення хребців , Патологія серцево-судинної системи, аномалії розвитку хребта. Сприятливими факторами служать спондилез хребта і остеохондроз, порушення постави , А також сколіоз хребта, кіфоз , Остеопороз.
Симптоми протрузії диска
Симптоми протрузії диска обумовлені здавленням або роздратуванням нервових корінців, що викликає біль у спині , Неврологічні симптоми в зонах іннервації відповідних корінців, порушення руху, а також порушення роботи внутрішніх органів. Тому лікування також має бути направлено і на симптоми, а не тільки на причину.
Симптоми протрузії диска залежать від локалізації процесу. Так, при локалізації в шийному відділі хребта виникають такі симптоми:
При локалізації в поперековому відділі симптоми також будуть пов'язані з обмеженням нервових корінців. Прояву таких симптомів:
- порушення чутливості: оніміння пальців ніг
- радикуліт
- защемлення сідничного нерва і біль по нозі
- люмбалгия , люмбоишиалгия
- гостре люмбаго
- порушення рухливості в попереку, вимушене положення
- спазми литкових м'язів
- порушення циркуляції крові в кінцівках (мерзлякуватість або відчуття жару)
- порушення роботи кишечника і тазових органів (спазми кишечника, запори, нетримання сечі, порушення статевої функції)
Лікування протрузії дисків
Лікування протрузії дисків вимагає правильного діагностичного підходу і вибору ефективної тактики лікування. Спочатку необхідно провести додаткове дослідження, в чому допомагає комп'ютерна томографія, МРТ, ультразвукова діагностика , а також обстеження тепловізором . Також для виключення патології серця проводиться електрокардіографія .
В подальшому потрібно впливати на сам патологічний осередок і, відповідно, проводити лікування клінічної симптоматики для поліпшення самопочуття хворого. своєчасне лікування захворювань хребта становить основу ефективності.
У медичному центрі Меднеан використовується індивідуальний підхід і ефективні методи лікування протрузії дисків, без оперативного втручання. Для розблокування хребетних сегментів і звільнення нервових корінців використовується мануальна терапія . Крім того, вона впливає на регресію протрузии, тобто її втягування.
Лікування протрузії дисків полягає в цілеспрямованому та ефективному впливі на її регресію. З цією метою крім мануальної терапії використовується підводне витяжіння позвоночнікай або суха витяжка хребта (В залежності від стану), які дозволяють проводити декомпресію сегментів хребта для втягування протрузии і відновлення харчування диска. використовується ручний масаж спини або механічний масаж, в залежності від конкретного випадку, для розслаблення м'язів, поліпшення притоку крові, впливу на тригерні точки.
Крім того використовується фізіотерапія - цілий комплекс фізіотерапевтичних процедур, націлених на усунення клінічних проявів протрузії без використання медичних препаратів. Серед них електротерапія , Здатна знімати спазми або стимулювати м'язи там, де це необхідно; лазеротерапія , Яке дозволяє знімати запальний процес, знеболює і стимулювати відновлення хрящової тканини. ультразвукова терапія дозволяє добре знімати набряк тканин і знеболює. також проводиться магнітотерапія , Яка покращує трофіку тканин, знімає запалення. Крім того проводяться нові процедури: ударно-хвильова терапія , HILT-терапія, що дають знеболювання і биостимулирующее вплив.
Якщо своєчасно не проводити терапію, протрузія може перейти в грижу. Це більш серйозний стан, при якому посилюються всі перераховані симптоми і лікування її більш складне і тривале. Також може відбутися руйнування диска з секвестрацією. У таких випадках часто показано оперативне втручання. Тому терапія повинна проводитися якомога раніше.
Для ефективного і швидкого лікування важливим моментом є дотримання пацієнтом цілого ряду рекомендацій. В першу чергу потрібно виключити будь-які навантаження на період лікування. Після лікування хворому необхідно стежити за правильністю виконання навантажень і виключати, по можливості, провокуючі фактори. Також при сидячій роботі слід частіше робити перерви для профілактичних розминок.
Лікування протрузії дисків вимагає професійного підходу персоналу, терпіння і дотримання рекомендацій пацієнтом.
Слід сказати, що протрузія відносно легко піддається лікуванню, на відміну від уже сформованої грижі, тому дуже важливим є раннє звернення за допомогою і лікування.
Захворювання хребта:
Що ж таке протрузія і як проводити її лікування?