Міжхребцева грижа диска в поперековому відділі

  1. Причини міжхребцевої грижі диска
  2. Симптоми грижі диска в поперековому відділі
  3. Запобігання появи міжхребцевої грижі диска в поперековому відділі
  4. Діагностика міжхребцевої грижі поперекового відділу
  5. Лікування міжхребцевої грижі диска в поперековому відділі хребта в центрі БЕРЕЗЕНЬ

Міжхребцева грижа диска є найбільш поширеним і найбільш важким проявом остеохондрозу . На початку процесу дегенерації міжхребцевого диска відбуваються незначні спотворення в його структурі - з'являються тріщини в суглобової капсулі, що складається в основному з колагену.

З віком відбувається зміна міцності і еластичності волокон фіброзного кільця - зовнішньої оболонки диска. Сам диск тоншає і зменшується його обсяг, внаслідок цього міжхребцевий простір звужується і навантаження стає нерівномірною, з'являються тріщини.

Тим часом ядро ​​відчуває постійний тиск, іноді збільшуються через фізичної роботи, зайвої ваги, травм та інших причин. Згодом може статися екструзія: фіброзне кільце не витримує і лопається - речовина ядра видавлюється через тріщини і здавлює зв'язки, нерви і кровоносні судини. З'являються вторинні запалення, що призводить до болю і утруднення руху.

Причини міжхребцевої грижі диска

Причини грижі диска в поперековій області можуть бути різними, і вони часто поєднуються. На початку захворювання переважають так звані міофасціальні болю. Це викликано запаленням і спазмом у багатьох м'яких тканинах, наприклад, м'язах, зв'язках, в суглобової капсулі і навколишній її області.

Виникнення міжхребцевої грижі диска в поперековому відділі може бути пов'язано також:

  • з неправильною поставою;
  • з травмами;
  • зі слабкими м'язами (глибокі м'язи навколо хребта, м'язи спини і живота), які недостатньо підтримують хребет;
  • з аномаліями розвитку хребта;
  • з постійним навантаженням на хребет (надмірна вага, великий обсяг робіт, нерегулярні руху згинання та підйому, наприклад, під час спортивних заходів);

Грижа може також з'явитися після різних системних захворювань, наприклад, ревматичних.

Якщо у Вас виникли питання,
запитаєте нашого фахівця!
Задати питання

Симптоми грижі диска в поперековому відділі

Найтиповішими симптомами захворювання грижі в цьому відділі можуть стати:

  • Сильний біль в спині;
  • Біль, яка віддає в ногу;
  • Зниження чутливості, оніміння в зоні ураження;
  • Слабкість, рефлекторне напруження, рухові порушення в м'язах, іннервіруемих ураженим корінцем;
  • Біль і слабкість в обох ногах;
  • Розлад сечовипускання і випорожнення товстої кишки;
  • Розлади потенції у чоловіків.

Перераховані симптоми можуть проявлятися окремо, разом або частково. Багато в чому це визначається величиною грижі, її розташуванням і ступенем здавлювання нервових корінців.

Грижа в поперековому відділі хребта найчастіше виникає в міжхребцевих дисках, між 4-м і 5-м хребцями поперекового відділу або п'ятим хребцем поперекового відділу і першим хребцем крижового відділу.

протрузія (Випинання) або пролапс (розрив) диска, часто затискає один або кілька нервових корінців, що викликає відповідні симптоми.

Коли грижа міжхребцевого диска утворюється між четвертим і п'ятим поперековим хребцем (L4 / L5), як правило, стискається корінець L5, відбувається зменшення чутливості у внутрішній частині стопи і великого пальця.

Коли грижа виникає між п'ятим поперековим і першим крижовий хребцями (L5 / S1), затискається корінець S1, так що розлад чутливості відбувається в області сідниць, задньої сторони стегна, віддається до зовнішній стороні стопи і мізинця.

Через тиск на корінці з'являється відповідна слабкість м'язових груп. При стисненні корінця L5 (грижі диска L4 / L5), порушуються рухи ніг і хворий не може ходити.

Грижа міжхребцевого диска L3 / L4 спостерігається відносно рідко. Може вражати корінець L4 (заднебоковая грижа), викликаючи поширення болю по стегну, його передньої поверхні і по внутрішній поверхні гомілки.

Запобігання появи міжхребцевої грижі диска в поперековому відділі

Проблеми через грижі міжхребцевого диска або інших патологій хребта дуже поширені, тому профілактика захворювання надзвичайно важлива.

Для профілактики грижі диска в поперековому відділі потрібно дотримуватися наступних принципів:

  • Правильна постава при сидінні, стоянні, важкій роботі і повсякденній діяльності;
  • Підтримка оптимальної ваги;
  • Уникнення тривалого вимушеного положення хребта (в зігнутому положенні)
  • Виконання вправ для зміцнення грудних і черевних м'язів;
  • З обережністю займатися травматичними видами спорту і вимагають значних навантажень після 30 років.

Найкориснішим і найбільш ефективним є регулярна фізична активність, особливо, якщо немає протипоказань: аеробіка, біг підтюпцем, ходьба, плавання і їзда на велосипеді. Укріпленим м'язам спини легше тримати хребет у правильному положенні і забезпечити його нормальну кінетику і механізми рухливості, які є єдиним доведеним засобом профілактики в довгостроковій перспективі.

Діагностика міжхребцевої грижі поперекового відділу

Для правильної діагностики важлива медична історія пацієнта, фізичне і неврологічне обстеження і лікувальна практика лікаря. Діагностика включає в себе три складових.

  • Анамнез містить опис розвитку симптомів, їх тяжкість і застосовані методи лікування.
  • Фізичне та неврологічне обстеження дозволяє оцінити кордону рухливості хребта і кінцівок, ступінь і характер болів, фізичні рефлекси, м'язову слабкість і відчуття. Огляд може міститися ряд рухів, таких як, наприклад, ходьба, нахили вперед, назад, в сторони.
  • Клінічне обстеження поперекового відділу обов'язково включає в себе МРТ.

Не всяка біль в області спини викликається грижами міжхребцевих дисків. Причиною можуть послужити системні аутоімунні захворювання ( артрит , остеохондроз ), Остеопороз, деякі захворювання крові, злоякісні захворювання, фибромиалгии. Багато захворювань внутрішніх органів також можуть викликати біль, яка імітує хвороба хребта (наприклад, нирок, матки, яєчників і ін.).

Визначити самостійно, що гострий біль в попереку викликана виключно грижею міжхребцевого диска неможливо.

Лікування міжхребцевої грижі диска в поперековому відділі хребта в центрі БЕРЕЗЕНЬ

лікування зазвичай починається з застосування знеболюючих і протизапальних (противоревматических) препаратів, які приймаються в формі ін'єкцій, в таблетках або у вигляді кремів і гелів. Часто пропонуються ліки, заспокійливі і розслаблюючі м'язи, протизапальні препарати.

У міру усунення больових синдромів пацієнти проходять курс фізіотерапії . Лікар рекомендує помірну фізичну активність, уникати постійного лежання, як би це не полегшувало біль.

фізіотерапія грижі диска включає в себе комплекс заходів, спрямованих як безпосередньо на лікування пошкодженого диска, так і зміцнення м'язів спини, підтримка стабільності хребта. Кінцевою метою є зменшення тиску на нерви, полегшення болю, поліпшення мікроциркуляції, запобігання рецидивам і важких функціональних розладів.

Курс фізіотерапії тривалий, тривалістю кілька тижнів.

У клініці БЕРЕЗЕНЬ пацієнтам пропонується сукупність методів лікування:

  1. вплив на біологічно активні точки:
  2. розтяжне, стимулюючий кровообіг лікувальний вплив на м'язи і тканини, на стан хворих хребців дозволяє зменшити біль. У клініці застосовуються за показаннями:
  3. поліпшення мікроциркуляції в області уражених хребців і дисків, зменшення запалення:
  4. зміцнення м'язів і зв'язок спини за рахунок комплексу лікувальних вправ (ЛФК). При цьому зменшується тиск на хребетний стовп, стає подвижней хребет, формується звичка до більш правильну поставу.

Ефективні та безпечні методи лікування міжхребцевої грижі диска поперекової області на основі точного діагнозу і індивідуального підходу призводять до поліпшення стану близько 90% наших пацієнтів: від значного полегшення болю, до повного лікування міжхребцевої грижі при відсутності рецидивів.

колективна праця лікарів клініки і наших пацієнтів забезпечує стабільність стану здоров'я, можливість вести звичний спосіб життя.

статтю рецензував
доктор медичних наук, професор Шварцман Григорій Ісаакович,
Північно-Західний медичний університет ім. І.І.Мечникова.