Міжхребцева грижа - це термін, який дуже часто використовується як самими лікарями, так і пацієнтами. Але він не зовсім вірний, точніше не зовсім правильно використовується. Коректніше говорити міжхребцева грижа або ще точніше - грижа міжхребцевого диска, бо вона виникає між хребцями.
Міжхребцева ж грижа, судячи з назви і слідуючи логіці, повинна виникати між хребтами, що не є коректним в принципі. Але, з огляду на той факт, що він у всіх на слуху і активно використовується, будемо його використовувати в якості абстрактного назви.
Отже, що ж таке міжхребцева грижа і які симптоми виникають в залежності від її локалізації?
Міжхребцева грижа - це захворювання хребта, яке супроводжується випинанням міжхребцевого диска за межі свого нормального анатомічного розміщення. Не зовсім зрозуміло?
У нормі міжхребцевий диск складається з зовнішньої частини, яка являє собою щільне фіброзне кільце, тобто, своєрідний каркас, який виконує опорну функцію і стримує внутрішній тиск, а також з внутрішньої частини. Внутрішня частина називається пульпозное ядро, яке більш м'яке і еластичне і забезпечує амортизацію, гнучкість і рухливість хребта.
В силу різних причин, коли тиск на пульпозное ядро перевищує компенсаторні можливості фіброзного кільця, відбувається випинання ядра крізь нього. Цей стан називається протрузія. Вона є першим етапом або стадією, з якої розвивається міжхребцева грижа. Лікування протрузії дисків проводиться набагато легше, що пояснює важливість ранньої діагностики. В подальшому, коли тканини фіброзного кільця розриваються, виникає справжня міжхребцева грижа.
У тому випадку, якщо тіло хребця ослаблене такими станами, як остеопороз, гемангіома та іншими аномаліями, відбувається випинання ядра диска в тіло хребця, тобто, в бік ослабленою зони. Це захворювання вже називається грижа Шморля . Це один з видів міжхребцевої грижі.
Класична міжхребцева грижа, симптоми якої залежать від напрямку випинання, характеризується вдавленням в сторону спинномозкового каналу або в зони виходу нервових корінців. Пов'язано це з тим, що ці місця мають найменший опір, на відміну від передніх і бічних сторін, які оповиті щільними зв'язками і м'язами. Тому міжхребцева грижа викликає певні симптоми: симптоми здавлювання спинного мозку або симптоми подразнення або обмеження нервових корінців ( корінцевий синдром ), Від чого і болить спина . Особливо важко протікає защемлення сідничного нерва .
Лікування міжхребцевої грижі , Яке розпочато на ранніх стадіях захворювання, істотно знижує ймовірність ускладнень і покращує прогноз.
Симптоми міжхребцевої грижі залежать від її локалізації та розмірів. Міжхребцева грижа, лікування якої залежить від безлічі факторів, без належної терапії прогресує. У початковій стадії симптоми виражені слабо і виникають періодично після навантаження. Першим симптомом завжди виступає біль у спині . У міру прогресування захворювання біль носить постійний і, найчастіше, нестерпний характер, аж до гострого люмбаго .
При локалізації в поперековому відділі з'являється біль в попереку , Яка турбує при навантаженнях і в зігнутому положенні. З'являються симптоми подразнення нервових корінців, викликані запаленням ( радикуліт ). При запаленні сідничного нерва ( ішіас ) Біль поширюється від сідниці по задній поверхні стегна, по гомілці і стопі. Іноді першої виникає біль в коліні, причини якої пов'язані з іррадіацією від попереку.
люмбалгія з часом починає супроводжуватися порушенням іннервації нижніх кінцівок, тобто, виникають неврологічні симптоми: оніміння пальців ніг , Повзання мурашок, парези і атрофія м'язів з порушенням рухової активності.
При локалізації в шийному відділі хребта з'являється біль у шиї , Яка посилюється при рухах. Цервікалгія супроводжується болем в лопатці, з'являється біль у плечі і по всій руці, а також оніміння пальців рук . Згодом сила м'язів слабшає. Симптоми наростають у міру прогресування міжхребцевої грижі.
Міжхребцева грижа шийного відділу має деякі особливості клінічної симптоматики. При стисненні хребетних артерій виникає синдром хребетної артерії , Також з'являються такі симптоми, як головний біль, підвищення артеріального тиску, порушення зору, шум у вухах. Це часто може приводити до помилкових діагнозів: гіпертонічна хвороба, мігрень, отит та інше. Для цього проводиться ультразвукова діагностика хребетних артерій, МРТ або КТ шийного відділу і, при необхідності, інші дослідження.
Міжхребцева грижа в грудному відділі - це вкрай рідкісний стан. При локалізації в грудному відділі виникають такі симптоми: біль між лопатками, міжреберна невралгія , Хворому стає важко зробити повноцінний вдих. Іноді біль віддає в ліву лопатку, руку і область серця, що іноді сприймається як серцевий біль. електрокардіографія в цьому випадку допомагає розібратися.
Болі в попереку при вагітності також часто посилюються навіть при наявності неактивній міжхребцевої грижі, що пов'язано зі збільшенням навантаження на поперек і зміною центру ваги за рахунок збільшення обсягу живота.
Міжхребцева грижа - дуже серйозне захворювання, симптоми якого дуже сильно вимотують хворого. Тому лікування міжхребцевої грижі вимагає до себе належної уваги і вибору найоптимальніших методів, враховуючи особливості локалізації, стадії і симптоми, а також індивідуальні особливості хворого.
Захворювання хребта:
Отже, що ж таке міжхребцева грижа і які симптоми виникають в залежності від її локалізації?Не зовсім зрозуміло?