Множинні грижі Шморля - це аномалія розвитку міжхребцевих дисків, при якій хрящі на декількох ділянках хребта проникають в кісткову тканину хребців, утворюючи впізнаваний візерунок на рентгенівському знімку. Це захворювання - швидше термін рентгенологів, який позначає специфічний малюнок, в разі серйозного проникнення тканини диска в хребець хрящ приймає практично ромбоподібну форму. Але частіше наявність аномалії помітно як невеликі відростки з хряща в кістку в обидві сторони від диска.
У більшості випадків грижі Шморля діагностують у пацієнтів дитячого та підліткового віку. У період активного росту кісткової тканини вона виявляється занадто м'якою, щоб протистояти тиску міжхребцевого хряща.
симптоми
Множинні деформації міжхребцевих дисків зачіпають велику ділянку хребта, тому часто супроводжується хронічним больовим синдромом. Біль посилюється, коли пацієнт перебуває в положенні сидячи і стоячи і зменшується, якщо хворий приймає лежаче положення. При цьому помітний значний нахил хребта вперед, природні вигини в поперековому і грудному відділі сильно згладжені, через що він набуває занадто пряму форму.
Також для цього захворювання характерна постійна втома в області спини, зниження працездатності і підвищення стомлюваності. Але часто хвороба протікає безсимптомно, особливо якщо грижа Шморля торкнулася тільки центральні частини хребців, і її виявляють при проведенні випадкового рентгенівського знімка або МРТ.
Чи небезпечні множинні грижі Шморля?
Якщо деформації зачіпають лише центральну частину хребців, то найчастіше захворювання протікає безсимптомно і не вимагає особливого лікування. Множинні грижі Шморля виникають унаслідок генетичної схильності і проходять самі собою з часом. Глибина проникнення хрящової тканини в хребець в цьому випадку невелика.
Але множинні деформації іноді розташовуються в передній частині хребців, в цьому випадку небезпека розвитку інших захворювань і ризик компресійного перелому хребта зростає. Найчастіше деформація передніх хребців відбувається в поперековому відділі і супроводжується центральними грижами в сусідніх відділах хребта. Подібні деформації вимагають обов'язкового лікування і спостереження лікарів.
методики лікування
Щодо цього захворювання деякі фахівці дотримуються тактики «Не буди лихо, поки воно тихо". Для цього є свої підстави, множинні грижі Шморля - нерідке явище для дітей і підлітків, особливо в умовах малорухомого способу життя, неповноцінного харчування. І у більшості хворих воно проходить саме по собі.
Тому якщо глибина проникнення хряща в кісткову тканину невелика, то прописуються профілактичні заходи і періодичне спостереження у лікаря. Це лікувальна фізкультура, лікувальний масаж, дієта, насичена мінералами, утримання від активних вертикальних навантажень на хребет. Також призначаються вітамінні комплекси, в деяких випадках, коли множинні деформації зачіпають велику ділянку хребта - витягування хребта і мануальна терапія. Через деякий час робиться рентгенівський знімок, якщо ситуація виглядає благополучно, ніякої небезпеки для здоров'я аномалія не несе.
У разі глибокого проникнення хряща при грижі Шморля в тканини хребців виникає підвищена небезпека перелому хребта під час активних фізичних навантажень, тому ще більше обмежуються заняття спортом, допустимі тільки кардиотренировки і вправи без сильної вертикальної навантаження, наприклад, плавання. Іноді для зміцнення кісткової тканини призначаються стимулюючі відновні процеси препарати. До цього часто додають лікувальний масаж, лікувальну фізкультуру і періодичні обстеження.
Чи є ризик виникнення ускладнень?
Множинні грижі Шморля іноді дають ускладнення, в першу чергу це переломи при інтенсивних навантаженнях. Цю небезпеку слід мати на увазі, якщо Ваша дитина активно займається спортом.
У рідкісних випадках також спостерігається переростання грижі Шморля в остеохондроз, грижу дисків хребта або поява протрузии. Ці випадки зустрічаються не так часто, але ігнорувати деформації міжхребцевих дисків, особливо якщо вони носять множинний характер, не можна.
Тому навіть при неглибокому проникненні міжхребцевого диска в кісткову тканину рекомендується періодично робити обстеження і нормалізувати звичайний раціон і включити в розклад дитини заняття зміцнюють хребет вправами. Це буває дуже складно реалізувати, але перераховані вище заходи - єдиний спосіб виключити розвиток ускладнень і важких захворювань хребта.
Чи є ризик виникнення ускладнень?