Ne leđa, već upitnik. Povreda držanja u djece

1. Čimbenici rizika
2. Nevažeći stav
3. Hipodinamika ...
4. Prepoznajte na vrijeme
5. Mi stvaramo stav
6. Primjerni skup vježbi za jačanje mišića leđa i trbušnih mišića

sadržaj:

Neispravan stav nije samo estetski problem. Ako se ne ispravi na vrijeme, može postati izvor bolesti kralježnice, a ne samo. Međutim, nemojte paničariti, primjećujući da dijete ne drži leđa sasvim točno. Najčešće, pravodobne mjere pomažu u ispravljanju držanja tijela, ali vrlo je važno razumjeti razloge koji dovode do njegove zakrivljenosti.

Na sadržaj

Čimbenici rizika

Problemi razvoja

Obično se loše držanje tijela javlja u razdobljima brzog rasta: na 5–8, a osobito na 11–12 godina. To je vrijeme kada se kosti i mišići povećavaju, a mehanizmi za održavanje držanja još nisu prilagođeni promjenama koje su se dogodile. Odstupanja su uočena kod većine djece od 7-8 godina (56-82% djece u osnovnoj školi).

Postoje mnogi faktori koji izazivaju zakrivljenost kralježnice. Na primjer, pothranjenost i bolest često narušavaju pravilan rast i razvoj tkiva mišića, kostiju i hrskavice, što negativno utječe na formiranje posture. Važan čimbenik je prirođena patologija mišićno-koštanog sustava. Primjerice, s bilateralnim kongenitalnim izmještanjem zglobova kuka može se primijetiti povećanje fleksije lumbalnog dijela.

Veliku ulogu u formiranju abnormalnosti ima neravnomjeran razvoj pojedinih mišićnih skupina, osobito u pozadini opće slabosti mišića. Primjerice, ramena izvučena naprijed su rezultat prevladavanja snage prsnih mišića i nedovoljne snage mišića koji zajedno spuštaju lopatice, a "viseća ramena" su posljedica nedovoljnog djelovanja trapeznog mišića leđa. Važnu ulogu igra preopterećenje određenih mišića jednostranim radom, na primjer, pogrešan položaj tijela tijekom igara ili vježbi.

Svi ovi uzroci dovode do povećanja ili smanjenja postojećih fizioloških zakrivljenosti kralježnice. Kao rezultat toga, mijenja se položaj ramena i lopatica, dolazi do asimetričnog položaja tijela. Nepravilno držanje postupno postaje uobičajeno i može se popraviti.

Nevažeći stav

Sjedište . Svakako obratite pažnju na to kako dijete sjedi za stolom: ne stavlja jednu nogu pod njega. Možda se na jednu stranu pogađa ili iskrivljuje, naslanjajući se na lakat savijene ruke.

Nepravilnim položajem tijela pri sjedenju treba pripisati podest, pri čemu se trup okreće, naginje u stranu ili jako savijena prema naprijed. Razlog za takvu situaciju može biti da je stolica daleko od stola ili je sam stol prenizak. Ili je možda knjiga koju dječak gleda predaleko od njega.

Asimetrični položaj ramenog pojasa može nastati kao rezultat navike sjedenja, držanja visokog desnog ramena. Pogledajte bliže: možda je za njega visok stol za koji se dijete bavi, a njegova lijeva ruka visi umjesto da leži na vrhu stola (isto se može dogoditi ako je stol okrugli).

Stojeći položaj Navika stajanja sa savijenom nogom na stranu i savijenom nogom, poput ukrivljene krivulje, stvara asimetrični položaj tijela. To može pogoršati lateralnu zakrivljenost kralježnice uzrokovanu drugim uzrocima (na primjer, nerazvijenost lumbosakralne kralježnice).

Hipodinamika ...

Još jedan važan čimbenik u pojavi posturalnih poremećaja u djece treba smatrati zloglasnim načinom života. To je tužno, ali suvremena djeca su se počela manje kretati. Od 3. godine mnoga djeca idu u grupe (prije svega mentalne), a proces stjecanja znanja se povećava, a tijekom nastave dijete mora dugo sjediti. Osim toga, djeca rano da se pridruže gledanje TV, video, može sjediti satima na računalne igre, a na ulici, sastanak s prijateljima, umjesto na otvorenom igre, s oduševljenjem raspravljati o značajkama prolaz i kodove pojedinih elektroničkih "strijelac". Što učiniti, želite biti moderni, slijediti suvremene životne trendove. Međutim, osoba treba razvijati skladno, fizički razvoj ne bi trebao zaostajati. Slabost mišićnog sustava kod naše djece prvenstveno je posljedica nedostatka adekvatnog fizičkog napora, dok je s brzim rastom snaga trbušnih mišića i leđa jednostavno nužna.

Na sadržaj

Prepoznajte na vrijeme

Da bi primijetili odstupanje u vremenu, roditelji trebaju posvetiti više pozornosti položaju ramena i leđa djeteta. Ramena i lopatice trebaju biti ravne. Također je važno da je kralježnica u ispravnom položaju - bilo da je savijena u desno ili lijevo, jesu li podfasci na istoj razini. Ti znakovi bočne zakrivljenosti mogu se vidjeti gledajući dijete s leđa kad stoji. Gledano sprijeda, treba napomenuti da su kljucne kosti i bradavice na istoj razini.

Prema bočnom prikazu možete identificirati kršenja kao što su spuštanje ili tromo držanje. To se može učiniti okom ili koristiti poseban test. Dijete postaje leđima okrenutim prema zidu tako da su stražnji dio glave, lopatice, stražnjica, potkoljenice u kontaktu sa zidom, a zatim korak naprijed, nastojeći održati ispravan položaj tijela. (Isti test može se koristiti kao vježba za razvoj dobrog držanja tijela.)

Kada se otkrije zakrivljenost, potrebno je pregledati leđa djeteta, položiti ga na ravnu tvrdu površinu, licem prema dolje, rukama uz tijelo. Ako zakrivljenost kralježnice u ležećem položaju nije sačuvana, onda govorimo samo o narušavanju držanja, koja se može ispraviti.

Mišićni test Postoji nekoliko jednostavnih testova za određivanje stanja mišićnog sustava djeteta. Da biste to učinili, procijenite sposobnost djeteta da produži napetost mišića leđa. Dijete se stavlja na kauč licem prema dolje tako da dio tijela iznad bokova leži izvan kauča na težini, ruke na pojasu (djetetova stopala drži odrasla osoba). Normalno, djeca 5-6 godina mogu zadržati vodoravni položaj tijela 30-60 s, djeca 7-10 godina - 1 - 1,5 min, 12-16 godina - od 1, 5 do 2, 5 minuta. Razvoj trbušnih mišića određen je brojem neprekidnog ponavljanja prijelaza iz ležećeg položaja u sjedeći položaj i leđa (kada su noge fiksirane) sporim tempom, ne više od 16 puta u minuti. Norma za predškolsku djecu - 10-15 puta, za djecu od 7-11 godina - od 15 do 20 puta, u dobi od 16-18 godina - od 20-30 puta.

Ako se utvrde povrede položaja tijela i (ili) slabosti mišićnog sustava, treba konzultirati dijete s ortopedskim kirurgom, traumatologom ili fizioterapeutom. Liječnik pregledava dijete, ako je potrebno, provode se dodatne metode istraživanja: radiografija, elektromiografija itd.

Nedavno se pojavila nova istraživačka metoda - topografska fotometrija koja omogućuje ne samo dijagnosticiranje poremećaja stanja mišićno-koštanog sustava, nego i procjenu učinkovitosti liječenja. Metoda se temelji na fotografiranju pacijentovog položaja nakon što liječnik s markerima postavi glavne referentne točke na leđima djeteta.

Na sadržaj

Mi stvaramo stav

Budući da je jedan od osnovnih uvjeta za dobro držanje tijela pravilan razvoj tijela, trebali biste pokušati stvoriti najpovoljnije uvjete za rast. Osobito je važno održavati opći higijenski režim: pravilnost prehrane, dostatno izlaganje zraku, pravu kombinaciju rada i odmora, korištenje sredstava. kaljenje ,

Potrebno je sudjelovati u jačanju mišićnog korzeta od djetinjstva, ali ne biste trebali žuriti s tjelesnim razvojem djeteta i prisiliti ga da zasadi kada ne sjedi sam ili ne prisili dijete da hoda 9 mjeseci ili čak ranije. Rano aksijalno (vertikalno) opterećenje može uzrokovati razvoj ortopedskih bolesti kod bebe. Neka se beba više pomiče u ležećem položaju ili puzi dok ne sjedne ili se digne na noge.

Ništa manje profilaktička je skupina aktivnosti koje utječu na cjelokupni fizički razvoj i funkcionalno stanje mišićnog sustava, budući da je aktivno zadržavanje tijela, gornjih i donjih ekstremiteta u ispravnom položaju moguće samo uz aktivno sudjelovanje mišića. Za to se koriste posebne vježbe.

Nedostatak tjelesne aktivnosti sprječava razvoj mišićnog sustava, dok je brzim rastom potrebna snaga trbušnih mišića i leđa. Ispravno odabrana tjelesna aktivnost sprječava probleme s držanjem tijela i pomaže im u prevladavanju.

Vježbe se odabiru ovisno o vrsti zakrivljenosti kralježnice: djeca sklona spuštanju preporuča se savijati leđa s naporom do maksimalnog izravnanog položaja, a djeca s zglobovima ramena presavijena naprijed, kružni pokreti se istovremeno koriste s obje ruke, povlačenjem, savijanjem ruku do ramena, povlačenjem, savijanjem ruku do ramena, povlačenju, savijanju ruku do ramena, povlačenju, savijanju ruku do ramena, povlačenju, savijanju ruku do ramena, povlačenju, savijanju ruku do ramena, povlačenju, savijanju ruku do ramena, povlačenju, savijanju ruku do ramena, na stražnjoj strani glave , S "spuštenim" ramenskim zglobovima, korisno je povući ruke kroz bokove, podići ramena, ispružiti ruke protivnikom (odrasla osoba stavlja ruke na dječja ramena). Vježbe uravnoteženja također pridonose razvoju ispravnog držanja tijela. Primjerice, hodanje po klupi ili trupac s rukama uvučenim u stranu.

Pri izboru vježbi treba uzeti u obzir dob djeteta.

Za djecu, preporuča se pokupiti vježbe razigrane prirode. Primjerice, djeca će rado provesti vježbe spinalne ekstenzije, ako ih zamolite da prikazuju stupac žive u termometru pod sunčevim zrakama. Radiš vježbe "drvosječa", djeca "sjeckanje drva", obavljajući okreta gornjeg dijela tijela. Vježba "Jump frog" pomaže popraviti lumbalnu lordozu.

Predškolska djeca (od 4-5 godina starosti) mogu razumjeti složenije gimnastičke zadatke i nositi se s njima.

Ako je dijete značajno oslabljeno, poželjno je kombinirati dnevne vježbe s vježbama fizikalne terapije za jačanje mišića leđa i abdomena u klinici s liječnikom fizikalne terapije.

Na početku i na kraju svake lekcije, djeca bi trebala vježbati u ispravnom položaju. (Test vježbanja koji se izvodi na zidu je prikladan za ovo.) Trebalo bi vas zanimati njihovo držanje, da o tome razmišljate tijekom dana, provjerite ga ne samo na gimnastici, već i tijekom predavanja na stolu, u šetnji. Dijete koje pohađa vrtić može biti pozvano da nadgleda ne samo sebe, nego i ležaj drugovi. To se obično pretvara u neku vrstu natjecanja među djecom: tko će češće naći nekoga u pogrešnom stavu. Takvo natjecanje čini djecu budnom i uvijek održavaju normalnu leđa - na kraju će postati navika.

Skup vježbi koje smo dali može se smatrati prilično preventivnim. To je prvenstveno korisno za praktički zdravu djecu, a ne samo za one koji imaju loše držanje (liječnik će izabrati pojedinačni skup posebnih vježbi za takve male pacijente ovisno o defektu). Liječenje patologije mišićno-koštanog sustava je uvijek dugo, teško, zahtijeva znatne napore ne samo od stručnjaka, već i od samog pacijenta. Ponekad ozbiljni problemi s držanjem tijela i medicinskim mjerama za dijete čine nedostupnima neke aspekte "javnog" djetetovog života. Zbog toga je važno spriječiti pojavu oslabljenog položaja, tj. sustavno se baviti odgovarajućom tjelesnom aktivnošću i redovito (godišnje) posjetiti ortopedskog kirurga s djetetom na preventivnim pregledima. Osim toga, cjelokupni razvoj djeteta može se poboljšati uz pomoć sportskih sekcija koje se mogu posjetiti od 4 do 5 godina. Pravilno držanje tijela doprinosi plivanju (po mogućnosti prsno, na leđima). Osim toga, korisne su i odbojka, košarka i skijanje (cross-country). Pokušajte održati interes djeteta u sportskim aktivnostima, a to će mu omogućiti da izbjegne mnoge probleme povezane s držanjem tijela.

Na sadržaj

Primjerni skup vježbi za jačanje mišića leđa i trbušnih mišića

(može se izvesti od 4-5 godina do adolescencije)

1. Početni položaj - stoji, ruke na pojasu. Razrijedite laktove, smanjujući lopatice - udišite; povratak na ip - izdisati.
2. Početni položaj - stojeći, raširene noge, ruke do ramena. Savijte tijelo naprijed ravnim leđima - izdahnite; vrati se i ip - udisati.
3. Početna pozicija - stoji s gimnastičkim štapom u rukama. Podignite štap naprijed - izdišite; povratak na ip - udisati.
4. Početna pozicija - stojeći, štap u spuštenim rukama. Crouch, ruke ispružene prema naprijed; povratak na ip Leđa su ravna.
5. Početna pozicija - stojite, stavite se na lopatice. Nagnite se naprijed, ispružite ruke (izvadite štap); povratak na ip
6. Početna pozicija - leži na leđima na kosoj ravnini, držeći ruke na ogradi gimnastičkog zida. Savijte noge, povucite se prema trbuhu - izdahnite; izravnati - udisati.
7. Početna pozicija - ležanje na leđima, ruke uz tijelo. Biciklizam.
8. Početna pozicija - ležanje na leđima, ruke u stranu. Izvucite ruke prema naprijed kako biste podigli lijevu nogu i dodirnite ruku, zatim desnu nogu. Prihvati ip
9. Početna pozicija - leži na trbuhu, ruke u stranu. Podignite tijelo, savijte kralježnicu (posegnite za stropom); povratak na ip
10. Početna pozicija - ležanje na trbuhu, ruke na pojasu. Podignite tijelo i podignite desnu nogu - udišite, vratite se u SP - izdisati. Ponovite vježbu, podižući lijevu lijevu nogu.
11. Početna pozicija - ležanje na trbuhu, ruke savijene u zglobovima lakta, gimnastički štapić koji se drži na lopaticama. Podignite tijelo, savijte ga kroz gimnastički štap; povratak na ip Disanje je proizvoljno.

Skup vježbi izvodi se svakodnevno ujutro ili navečer, ovisno o vrhuncu dječje aktivnosti, ali ne ranije od jednog sata nakon jela ili 30-60 minuta prije njega. Tempo je spor, trebali biste početi s 5 ponavljanja, dovesti do 10, cijeli kompleks traje 30-40 minuta.

Da bi vježbe radile dovoljno precizno, one se moraju izvoditi intenzivno, tj. Iznad uobičajene razine sposobnosti djece. Prvo, lakše vježbe daju se postupnim prijelazom na teže. Tijekom lekcije postoji nekoliko stanki za odmor. Preporučuje se odmoriti u ležećem položaju:

• ležeći na leđima, noge lagano uvučene u trbuh, ruke iza glave;
• ležeći na trbuhu, brada mu počiva na rukama.

Oleg Malakhov
Profesor, pročelnik Odjela za dječju ortopediju Središnjeg instituta za traumatologiju i ortopediju N. N. Priorova, doktor medicine
Mihail Tsykunov
Profesor, voditelj Odjela za rehabilitaciju N. N. Priorova, doktor medicine
Svetlana Fedorova
rehabilitolog, zaposlenik Odjela za rehabilitaciju CITO im. N. N. Priorova

autor

Svetlana Fedorova
Mihail Tsykunov
Oleg Malakhov

Komentirajte članak "Ne leđa, već upitnik. Povreda držanja u djece"