Низкоуглеводная дієта при діабеті 1 типу у дітей та підлітків: SaxarVNorme

Доброго часу доби, дорогі читачі! Як ви могли помітити я тривалий час мовчала і не писала статей в блог. А все тому що, посилено збирала інформацію по низкоуглеводному харчування і ретельно аналізувала. Як я обіцяла, сьогодні буде стаття про низьковуглеводну харчуванні у дітей.
Написання цієї статті далося нелегко, тому що я так і не знайшла однозначної відповіді на це питання. Тому в статті я розповім особисто свою думку і ставлення до зниження вуглеводів в раціоні у дітей з діабетом і без. Наскільки це правильно і підходить для вас судіть самі. Я прийшла до висновку, що такий стиль харчування, в тій чи іншій мірі, доступний при будь-якій формі дитячого діабету. Так, у дітей буває не тільки 1 тип діабету. Рекомендую вам прочитати статтю "Основні причини виникнення діабету у дітей та підлітків" і ви багато чого дізнаєтеся.
У будь-якому випадку, потрібно слухати своє серце і батьківське чуття, а також враховувати особливості своїх дітей і не насаджувати жорстко і категорично важкоздійснювані правила раціону. Давайте будемо керуватися здоровим глуздом, критично приміряти затвердження на свою сім'ю і не вестися на "солодкі" розповіді про ідеальне життя на "нізкоуглеводке".
Перш ніж почати, я хочу прояснити ще один момент, а точніше раз і назавжди визначитися в термінах. Слово "безвуглеводна" означає "зовсім без вуглеводів". В реальності безвуглеводна раціон досить важко виконаємо, бо тоді доведеться харчуватися виключно яйцями, м'ясом, рибою, морепродуктами, маслами і ніяких овочів, зелені та "молочки", не кажучи вже про фруктах і зернових.
Погодьтеся, що для дитини такий раціон харчування буде дуже жорстким. У цьому випадку дитині доведеться докласти чималу силу волі, щоб не з'їсти щось заборонене в рамках такої дієти. Впевнена, що це буде колосальним стресом для нього і хоча ви можливо досягнете нормальних цукрів, психіка дитини виявиться абсолютно придушення. До того таке жорстке обмеження все одно не дозволить вам не колоти інсулін, т. Е. Підколки інсуліну все одно залишаться, тому що глюкоза буде утворюватися з вступників білків.
Слово "низьковуглеводних" означає харчування з включенням певної кількості вуглеводів, хоч всього 5 г на добу, але це вже низьковуглеводну харчування. Виникає ще одне важливе питання: "Яка кількість вуглеводів буде вважатися оптимальним?" А ось з цим-то якраз і проблема, тому що всі діти різні, з різним рівнем рухливості і для кожного віку своя норма.
З одного боку ми хочемо нормалізувати рівень цукру, зробити його як у здорової людини. А з іншого боку ми не хочемо поміщати власну дитину в стан хронічного стресу. Як знайти цю золоту середину? В даний час дитячі дієтологи пропонують ось таку кількість вуглеводів, в залежності від віку.

А тепер порівняйте з тим кількістю вуглеводів, яке з'їдає ваш син або дочка. Наприклад, моєму синові виходячи з цієї таблиці потрібно з'їсти 315 г вугілля, це 31,5 ХЕ. Як ви думаєте, чи реально набрати таку кількість правильними і корисними вуглеводами (я маю на увазі злаки, овочі і фрукти)?

Буквально пару місяців назад, коли я ще не думала про низьковуглеводну харчуванні, мій син їв від сили 15-16 ХЕ в добу і це було дуже багато за загальним обсягом їжі, оскільки адже не тільки вуглеводами ми насичується, син їсть багато м'яса, риби, масел, горіхів, насіння, овочів та ін. Тепер подумайте, ніж потрібно годувати дитину, щоб набрати ще 15 ХЕ? Природно солодощами і соками, тільки даючи солодке у великих кількостях і кожен день, можна набрати рекомендована кількість вугілля на добу.

Ви вважаєте, що це правильно? Особисто я категорично проти. Основна проблема полягає в тому, що кожен батько годує дитину по різному, хтось дійсно дає 30 ХЕ, а хтось, як і я, дає половину від рекомендованого. Тому рекомендація знижувати кількість вуглеводів до 10-20% від добового споживання енергії для кого-то буде важко здійсненне, а для кого-то цілком реальна.

До слова сказати, для дорослих західні фахівці з харчування визначили оптимальний стелю в 150 г вуглеводів на добу. Саме при такій кількості доросла людина не буде набирати зайву вагу. Якщо ви хочете знижувати вагу, то вам потрібно споживати 100 г вуглеводів на добу і нижче. На жаль, я не знайшла інформації для дітей по вуглеводах при даній дієті навіть у західних фахівців, не кажучи про наших дієтологів, педіатрах і ендокринолога. Всі вони в один голос стверджують, що вуглеводи потрібні дітям і повинні складати 50-60% від добового калоража! Але хто ж сперечається? Звичайно потрібні, але не в таких же кількостях.

Тому я вибрала свій шлях, про який я хочу вам розповісти. Я ні в якому разі не претендую на право істини в останній інстанції, але можливо комусь буде корисна ця інформація.

Отже, згідно з класики низкоуглеводного харчування, кількість вуглеводів в процентному співвідношенні складає 5-20%, білків 25-30%, решта це жири, т. Е. 50-70%. Для сина я вибрала таке співвідношення:

• 20% вуглеводів
• 25% білків
• 55% жирів

Щоб розрахувати, скільки чого виходить в грамах, я з'ясувала який добовий калораж необхідний моїй дитині. Це можете дізнатися і ви по таблиці нижче. Я взяла 1600 ккал, тому що вважала, що 2300 ккал для моєї дитини дуже вже велика цифра. Склавши пропорцію я отримала, що мій син повинен отримувати в середньому: 80 г вуглеводів, 100 г білків і 97 г жирів. Це співвідношення приблизне, в різні дні звичайно буде виходити по різному, але в середньому саме такі цифри.

До речі кількість білка збігається з рекомендацією наших лікарів по білках. У віці від 4 до 8 років рекомендують з'їдати білка з розрахунку 3,5-4 г / кг. Так що я переконалася, що тактика близька до істини.

Деякі з вас можливо здивуються, що занадто мало вуглеводів. На мій погляд цього цілком достатньо, щоб нормально розвиватися. Діти мають особливість швидко переключаться з одного джерела енергії, на інший. Іншими словами, при нестачі вуглеводної енергії вони досить швидко переключаються на енергію жирів. Адже не потрібно забувати, що жири - це теж джерело енергії. При розщепленні жирів утворюються кетонові тіла, які і служать альтернативним паливом.

Якщо порівняти з дровами, то вуглеводи це тріски і тонкі дошки, які швидко згорають і яких потрібно дуже багато, щоб підтримувати оптимальний вогонь, а жири - це міцні та товсті поліна, які дуже повільно горять і дають більше енергії і тепла. Коли починають витрачатися жири, організм переходить в стан кетозу, тільки не плутати з кетоацидозом. Як це працює, я розповім як-небудь в іншій статті. Підписуйтесь на оновлення, щоб не пропустити.

Вуглеводи надходять в основному з овочів, які не крохмалистих фруктів і ягід, а також злаків, таких як гречка, неощіщенний рис, в невеликих кількостях можна бобові, горіхи і насіннячка, кисломолочні продукти і сир. Раджу вам уникати злакові, містять глютен (клейковину). До них відносяться пшениця, жито, овес і ячмінь. Білки і жири дитина отримує з якісного м'яса, птиці, риби і морепродуктів, вершкового масла, сирів, рослинних масел холодного віджиму (оливкова, кокосова). Уникайте соняшникової та кукурудзяної, а також стежте за терміном придатності та якістю інших рідкісних масел (масло волоського горіха, лляне масло, кунжутне і ін.) Не давайте дітям прогірклі масла, та й самі теж не вживайте.

Я думаю, що вам стало цікаво, чому ж я годую дітей протягом дня? Тоді зараз коротко розповім про це. Останнім часом я влаштовую повністю безвуглеводна сніданок або сніданок з мінімальною кількістю вуглеводів, які навіть не беру до уваги, і які не сильно впливають на рівень цукру, якщо вранці цукор в нормі. Якщо цукор з ранку підвищений, то я звичайно підколюю на зниження.

Тільки уявіть який це кайф знати, що хоча б до обіду не буде екстрених дзвінків з дитячого садка! До обіду цукор оптимальний і не виникає непередбаченого підйому або падіння. Це розслабляє, чесне слово! Що ми їмо? Це може бути різний склад продуктів, тому я тільки перерахую, що я даю на сніданок в різні дні.

1. курячі яйця (майже щоранку і переважно сільські)
2. грудинка, сосиски, бекон, шинка куряча (все тільки вищої якості)
3. кабачки, баклажани на грилі або смажені на сковороді
4. зелень, огірки, стрижень селери, салат
5. помідори (помірно, не більше 50 г)
6. маловуглеводні хліб (печу сама з готової суміші або з окремих інгредієнтів)
7. низьковуглеводних шоколад на натуральному заміннику цукру (10-15 г)
8. низьковуглеводних десерт (маффіни, кекси, зефір, безе, кокосанкі та ін.)
9. бутерброд сир-масло-сир (майже щоранку)
10. горіхи (10-15 г)
11. сир з жирною сметаною (не більше 50 г за раз)
12. гарячий напій «Вчися на" 5 "» зроблений в блендері (5 г 100% какао (без цукру природно) + 5 г кокосового масла + 5 г натурального вершкового масла + трохи замінника цукру ерітрітол і стевії )
13. чиста вода
14. вітаміни Е, С і омега 3

Обід у нас в дитячому саду і мало відрізняється від того, що їдять все діти. Їжа в межах 4-4,5 ХЕ. Вечеря майже завжди вдома і теж має мало вуглеводів, приблизно на 2,5-3 ХЕ, а то і менше. В основному це овочі, м'ясо або риба, жирна молочка, низьковуглеводних десерт, фрукт. Бувають дні, коли і більше ХЕ виходить, але це трапляється все рідше і рідше. В основному це відбувається в гостях або у бабусі.
Хочу зазначити, що син, Слава Богу !, при цьому зростає і розвивається добре, фізичні параметри укладаються в середні показники, настрій хороший, активний, допитливий і дуже рухливий. Зараз у нас період активної зміни молочних зубів і все проходить непогано. Помітила, що шкіра стала м'якшою і зволоження, а адже раніше вона була дуже сухою і лущиться. Природно від зайвої солодощі він ніколи не відмовиться, але я вважаю, що його смакові переваги задовольняються щодня і в достатній кількості. Подивимося що буде далі.

У той час, коли дорослий діабетик усвідомлено йде на зміну стилю харчування, дитина не отримує право вибору. Найчастіше це рішення не його, а батьків. Я розумію, що батьки хочуть для своєї дитини тільки щасливого майбутнього, але іноді в гонитві за щастям, дитина цього щастя позбавляється. Хочу попередити людей про приховані підводні камені, які можуть підстерігати на шляху відмови від вуглеводів.
По-перше, багато батьків вважають, що низкоуглеводная дієта - це безвуглеводна дієта і скасовують всіляке надходження вуглеводів, навіть у овочах. Це далеко не так. При такому стилі харчування вуглеводи входять в раціон, тільки їх значно менше і вони якісно інші, т. Е. Медленноусваемие. Можна їсти все овочі, які ростуть на поверхні землі, коренеплоди потрібно обмежити. Дозволяється будь-яка зелень і салати. Можна їсти некрохмалисті фрукти і особливо ягоди, тому що в сезонних ягодах дуже багато корисних вітамінів і мінералів. У невеликій кількості і нечасто можна давати гречку, дикий рис, просо, бобові, гарненько заправивши олією.

Скільки вуглеводів для дитини оптимально? Це досить складне питання, тому що в кожному віці своя потреба і ще є фази активного росту, коли потреба зростає. Тому вам потрібно самим розумно дозувати кількість вуглеводів в залежності від віку дитини. Слухайте свою інтуїцію! Звертайте увагу на загальний стан дитини.
Наприклад, я для свого сина встановила планку не більше 7-8 ХЕ в добу. Це реально для мого сина і досить комфортно переноситься. При цьому цукру рівніше і дози інсуліну нижче. Також потрібно звертати увагу на фізичний розвиток. Я думаю, ви погодитеся, то не можна жертвувати фізичним розвитком заради нормалізації цукрів будь-яким шляхом.
По-друге, при критичному зменшенні вуглеводів в раціоні і не введенні достатньої кількості жирів дитина може перестати додавати у вазі і зростанні, затримується кістковий вік, а у дівчаток в пубертате можуть пропасти менструації або взагалі не розпочатися. Якщо ж дитина активна і у нього немає проблем з фізіологією, він росте і виявляє тягу до знань і життя взагалі, то можна сказати, що тієї кількості вуглеводів йому досить.
Дорогі батьки, діти - це не маленькі дорослі. У дітей інший метаболізм, фізіологія, темпи зростання і розвитку, мислення і сприйняття світу в кінці кінців. Дитячий організм може ефективно використовувати в якості енергії і глюкозу, і кетонові тіла, і причому переключаться з одного на інший вид палива дуже швидко.
Є думка, що, якщо дитині не вистачає глюкози, то він тут же починає витрачати жири. Саме тому важливо урізуючи вуглеводи, збільшувати споживання жирів, і причому жирів корисних. Інакше ви ризикуєте залишити дитячий організм без джерела енергії і в витрата підуть дорогоцінні м'язи і власний підшкірний жир.
При зниженні вуглеводів в раціоні потрібно бути готовим, що значно знижуватимуться коефіцієнти на їжу, також може знизитися доза базального інсуліну. Тому будьте уважні, щоб не допустити стан гіпоглікемії.
По-третє, важлива проблема - соціальна. Дітям важливо бути як всі, їм важливо знаходиться в зграї і слідувати її законам. Тому у дитини на жорсткій дієті може виникнути почуття неповноцінності. Він може нагадувати від того, що його одноліткам можна солодке і фрукти, а йому протипоказано. В цьому випадку потрібно вміти йти на компроміс. Тільки ви, як батько, можете знайти спільну мову зі своєю дитиною і домовитися.
І наостанок я скажу ... (як в знаменитій пісні) Якщо ви зовсім не можете зменшити кількість вуглеводів в раціоні свою дитину, то хоча б максимально замініть їх на корисні і менш небезпечні продукти. Категорично викресліть із життя солодкі синтетичні напої та соки, а натуральні, свіжовичавлені соки розбавляйте в 2 рази. Не купуйте магазинну випічку, найменш шкідливим буде, якщо солодощі ви будете готувати самі будинки з нормальних інгредієнтів. Купуйте шоколад на стевії або ерітрітол замість кіндер-сюрпризу або мілківей. Готуйте домашнє морозиво. Печіть домашній низьковуглеводних хліб. Привчайте дітей до овочевих гарнірів, поступово відучуючи від зернових.
І обов'язково харчуйтеся також, як і ваша дитина інакше все ваше старанність буде марно, оскільки звичка здорового харчування так і не закріпиться в свідомості у дитини.
На цьому у мене все. Висловлюйте свою думку і діліться своїм досвідом. Вибирайте те, що буде краще для вашої дитини, а не для вас самих.

З теплотою і турботою, Діляра Лебедєва

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна