- Будова меніска колінного суглоба людини
- Причини пошкодження меніска
- Симптоми розриву меніска
- правильна діагностика
- лікування
Травми колін є дуже поширеним явищем. Як правило, вони пов'язані з практикою спорту або дорожньо-транспортними пригодами і падіннями. Часто в разі травми коліна, також відбувається пошкодження меніска.
Дуже значну роль при ходьбі грають хрящові меніски - «природні суглобові прокладки».
Будова меніска колінного суглоба людини
Меніски - це хрящі і волокнисті структури в формі півмісяців до 6-7 мм, які розташовані між стегном і гомілкою, і є невід'ємною частиною коліна. Вони охоплюють 2/3 суглобової поверхні і утворюють порожнину, що лежить в основі виростків стегнової кістки.
Меніски є ключовим елементом колінного суглоба і завдяки їм відбувається рівномірний розподіл навантаження, стійкість і захист суглобового хряща. Особливо під час екстремальних зусиль, коли коліно несе навантаження в розмірі багаторазової маси тіла, меніск захищає хрящ від стирання.
Меніски здатні змінювати форму при будь-якому русі людини за рахунок того, що складаються зі спеціальної хрящової тканини. У кожному коліні у людини знаходяться по дві хрящові прокладки - внутрішня (медіальний меніск) і зовнішня (латеральний меніск). Завдяки гармонійній роботі цих природних механізмів суглобові поверхні не стираються, і в суглобі обмежується надмірна рухливість.
Ще в кінці дев'ятнадцятого століття доктора вважали, що меніски є «не функціональні фрагментами м'язів» і не надавали їх нормальному функціонуванню особливої значущості. Втім, з розвитком медицини вдалося зрозуміти, що без «хрящових амортизаторів» навіть звичайна ходьба для людини перетворюється на катування.
Пошкодити меніск дуже легко. Зазвичай зі схожими травмами на операційному столі виявляються спортсмени або люди, чия робота пов'язана з величезними фізичними навантаженнями і активним рухом. Хрящі самостійно зростаються з великими труднощами, тому що не мають свого «кров'яного харчування», і змушені для нормальної роботи отримувати все необхідне через особливу суглобову рідину.
Причини пошкодження меніска
Причини розриву меніска включають:
- важкі травми згинання-обертання коліна (під час занять спортом, особливо футбол, катання на лижах, часто в поєднанні з пошкодженням зв'язок);
- перевантаження (спортивні або вимушені позиції: стоячи на колінах, навпочіпки);
- дегенеративні зміни;
- кісти всередині суглоба;
- порушення меніска.
Перш, ніж говорити про причини, які виводять хрящову прокладку з ладу, потрібно уявляти, яким чином «функціонує» даний нам від природи амортизатор. На кінці кістки є якесь розширення округловатой форми, яке лікарі називають виростків, завдяки йому кістки скріплюються між собою особливими зв'язками.
У разі якщо людина не нарікає на біль в колінах, і його суглоби абсолютно здорові, то інтервал між виростків і меніском задовільний для нормального функціонування двох частин колінного суглоба в нозі , Що знаходиться в розігнути стані.
Вага тіла людини в даному випадку поширюється рівномірно на всю ділянку хрящової прокладки, і вона при цьому не відчуває ніякого тиску з боку. Варто тільки зігнути коліно, то мищелок тут же наближається до меніска, відсуваючи його назад, при цьому розслабляючи зв'язки.
Якщо коліно разогнуто, а людині треба було зробити поворотний рух конкретно цим суглобом, то ось тут-то і відбувається мікротравма хрящової прокладки або навіть розрив зв'язок.
Руйнується меніск через травми, які ведуть до зміщення менісків відносно один одного. Час від часу цілісність хряща порушується через раптові рухів в гомілки або випрямленні ноги в коліні. Іноді меніск приходить в непридатність через так звані прямі травм. Це буває, якщо людина падає і вдаряється об переміщає об'єкт (скажімо, автомобіль) або кут сходи, огородження тощо
Тому як природний амортизатор дуже крихкий, то вже після однієї травми меніск, як правило, страждає зайвою травматичностью - меніскопатія. В даному випадку, навіть цілком невинна, на перший погляд, «повторна» мікротравма стає фактором розриву зв'язок або травми самого меніска.
Іноді завдати шкоди хрящової прокладці здатні всілякі хворобливі процеси, такі як подагра і ревматизм. Найскладнішими травмами лікарі вважають комбіновані, так як в цьому випадку пошкоджується не тільки сам меніск, але ще мищелок, зв'язки, жирове тіло і капсула з синовіальною рідиною.
Для того, щоб після такої травми людина змогла повністю відновити ушкоджений суглоб, знадобиться дуже довгий час і без оперативного втручання тут не обійтися.
Симптоми розриву меніска
Типові симптоми пошкодження меніска, після чого ви можете розпізнати пошкодження меніска, є:
- раптова, різка біль в коліні, потім поглиблюються при ходьбі і стоячи на колінах,
- набряк коліна,
- труднощі при ходьбі,
- почуття блокування або фіксації колінного суглоба,
- обмежений рух і згинання.
правильна діагностика
Для того, щоб визначити, наскільки меніск пошкоджений, фахівці використовують відразу декілька методик. Є так звані звукові тести, що дозволяють лікарю по звуку - клацання при русі коліна пацієнта, визначити наскільки суглоб вийшов з ладу.
Ще один метод для виявлення недуги називається «блок суглоба» (кут від 150 до 170 градусів). Травматолог диференційно діагностує пошкоджений меніск, який не надає можливості коліну утворювати необхідний кут.
Зазвичай подібний стан досить легко лікується і не вимагає тривалого часу для терапії. При пошкодженні зовнішнього диска обездвиженность коліна настає досить рідко. В цьому випадку хрящова прокладка частіше піддається здавлення, а не розриву.
Меніск під час травмування немов затискається між виростків, які його розчавлюють і на цьому місці часто може з часом сформуватися кіста. Найефективнішим діагностичним методом є Магнітно-резонансна томографія , Рентгенографія і ультразвукове дослідження пошкоджених суглобів.
Візуально визначити, з яким саме пошкодженням довелося зіткнутися людині, непросто, оскільки в місці пошкодження завжди присутній набряк, болючість і запалення. Часто навіть при збереженні цілісності зв'язок хворий все одно скаржиться на сильний біль.
Після того як гострий період хвороби проходить, людина відчуває локальний біль в коліні, зазнає труднощів при згинанні суглоба, м'язову слабкість і практично не може самостійно знімати, і надягати взуття.
лікування
Підбір методу лікування травми хрящової прокладки залежить від характеру її дефекту. Якщо меніск має невеликий і єдиний розрив, то тут цілком ймовірно застосування консервативного лікування.
Спочатку виконують знеболювання ураженого суглоба, а пізніше роблять його пункцію для того, щоб вилучити скупчилися згустки крові і ліквідувати блокаду суглоба. Для створення спокою на постраждалій нозі накладається гіпсова лангету приблизно на 4-5 тижнів.
Призначаються негормональні протизапальні ліки, холод локально і рекомендований спокійний режим. Через певний час пацієнтові дозволяється ходити на милицях або з тростиною, а в свою чергу дуже важливо пройти курс фізіопроцедур. У разі якщо блокаду суглоба зняти не виходить і консервативна терапія виявляється безсилою, тут хворому показано оперативне лікування.
Найбільш успішним методом лікування на поточний момент є артроскопічна операція. Суть її варто в тому, що через два проколу в суглоб впорскується артроскоп і особливі інструменти. Артроскопічна техніка дає можливість уважно поставитися до зіпсованому меніску і іншим тканинам суглоба.
Видаляються лише уражені відділи хрящової прокладки, а збережені її шматочки акуратно зшиваються. Чим більшу частину неушкодженого меніска виходить зберегти, тим більша ймовірність того, що захворювання не буде розвиватися надалі.
Якщо діагностика і лікування пошкодженого меніска проведені вчасно і за всіма правилами, то, як правило, хворий суглоб відновлюється.
Шановні читачі блогу Pererojdenie.info , Якщо у вас або у ваших друзів було пошкодження меніска колінного суглоба, залишайте коментарі або відгуки, як ви його лікували. Кому то це дуже стати в нагоді!