Солодке: користь чи шкода?

За останні 50 років споживання цукру збільшилася в 3 рази. За статистикою, кожен росіянин з'їдає по 40 кг цукру на рік, що приблизно дорівнює 13 чайних ложок на добу. Добре це чи погано - однозначної відповіді на це питання в даний час немає. Одні вчені вимагають на законодавчому рівні заборонити продаж коли і шоколадок неповнолітнім, інші ж стверджують, що не існує прямого зв'язку між споживанням цукру і порушенням здоров'я. Хто з них має рацію? Спробуємо розібратися, оцінивши результати сучасних наукових досліджень.

# 1 - Солодке веде до ожиріння

Набір ваги за допомогою цукровмісних продуктів, природно, набагато простіше, ніж, наприклад, за допомогою овочів. Причина цього в тому, що одна лише 100-грамова шоколадка містить більше 500 ккал, в той час, як кількість овочів, еквівалентну даній калорійності - не менше 1,5 кг.

Особливо помітна зв'язок солодкого і ожиріння на прикладі споживання цукровмісної газованої води - практично не даючи відчуття насичення, вона містить не менше 2-х чайних ложок цукру на склянку. За статистикою, близько 30% людей, які регулярно вживають такі напої, мають ожиріння. Більш того, дослідження NursesHealthStudy довело, що щоденне споживання солодкої газованої води призводить до збільшення ваги на 1 кг в рік.

Проте, наведені вище дослідження мають два серйозні недоліки. По-перше, вони не враховують причинно-наслідковий зв'язок. Так, солодку газовану воду п'ють більше товсті люди, проте це не означає, що вони набрали вагу саме за допомогою неї. До речі, це ж дослідження (NursesHealthStudy) показало, що люди з ожирінням не тільки споживають більше калорій, але і їдять менше білка, круп і ведуть в цілому малорухливий спосіб життя.

По-друге, цукор принципово не відрізняється від будь-якої іншої їжі. Вирішальне значення тут має тільки калорійність раціону і витрата калорій - якщо людина протягом дня витрачає стільки калорій, скільки отримує, то приросту ваги не буде, незалежно від того, якого раціону харчування він дотримується. Це, до речі, підтверджують численні дослідження (http://www.bmj.com/content/346/bmj.e7492.long), згідно з якими, заміна цукру на повільні вуглеводи ніяк не впливала на вагу, якщо загальна калорійність залишалася колишньою.

# 2 - Солодке викликає діабет

Спостереження за великими групами людей яскраво характеризує прямий зв'язок споживання цукру і розвитку діабету 2-го типу. За найскромнішими підрахунками (дослідження - http://www.bmj.com/content/346/bmj.e7492.long), щоденне споживання солодкої газованої води підвищує ризик розвитку діабету на 26%, в порівнянні з тими, чиє вживання становить рідше 1 разу на місяць.

Однак в значній мірі даний ефект пов'язаний, з тим, що любителі цукру частіше товстіють. За статистикою, понад 90% хворих на діабет - це люди із зайвою вагою або ожирінням. Жирова тканина взагалі може розглядатися як орган внутрішньої секреції, що виділяє цілий ряд гормонів, жирних кислот і цитокінів, здатних втручатися в роботу клітин і знижувати їх чутливість до інсуліну. В результаті клітини менш ефективно утилізують глюкозу з крові - вони голодують, при тому, що кров все більше нагадує цукровий сироп. Щоб хоч якось вирівняти ситуацію, бета-клітини підшлункової залози починають виробляти більше інсуліну. Це дозволяє навіть товстому людині роками підтримувати нормальний рівень цукру в крові, при тому, що підшлункова працює з підвищеним навантаженням. І найбільш важливу роль тут відіграють індивідуальні генетичні особливості організму. При генетичної схильності до діабету клітини підшлункової незабаром починають гинути через сильну навантаження. Це означає, що в якийсь момент людина вже не зможе обійтися без введення ін'єкцій інсуліну.

Найбільш цікавим в цьому питанні є зв'язок надмірного споживання цукру і розвитку діабету 2-го типу. Що якщо людина просто споживає багато солодкого, але не має проблем із зайвою вагою? Незважаючи на наявність великої кількості досліджень на цю тему, результати їх нерідко носять суперечливий характер. Наприклад, одні дослідження показали, що регулярне годування щурів фруктозою взагалі не привело до зміни чутливості клітин до інсуліну. Однак інші дослідження показали, що навіть при нетривалому годуванні щурів солодким вони демонстрували ознаки розвитку інсулінорезистентності, хоча сам рівень інсуліну залишався стабільним.

Таким чином, якщо саме по собі регулярне зловживання цукром може призвести до розвитку діабету, то це, швидше за все, буде пов'язано з тим, що підшлункова залоза просто не справляється з переробкою такої кількості глюкози. В даному випадку мова йде про більш складні процеси - споживання цукру, навіть без збільшення ваги, може впливати на роботу печінки і ліпідний склад крові, що в свою чергу, може підвищити навантаження на підшлункову залозу.

Лабораторні дослідження на людях показали, що зловживання солодким протягом 10-12 тижнів не приводили до змін в чутливості до інсуліну.

Таким чином, вищевказані дослідження не інтерпретуються як дані на користь зловживання цукром - просто очевидно, що більш важливий фактор тут - це наявність зайвої ваги або ожиріння. До тих пір, поки його можна уникати, цукор сам по собі не такий страшний.

# 3 - Солодке руйнує зуби

Ця думка має 100% наукове підтвердження і обгрунтування. За статистикою, щоденне вживання солодких напоїв збільшує ризик карієсу зубів на 31%. Пояснення даного явища дуже просте: цукор - ідеальне середовище для харчування і розвитку бактерій, що викликають карієс. Ідеальне харчування бактерій призводить до більш інтенсивної виробленні ними органічних кислот, що руйнують зубну емаль. Крім цього, бактерії використовують цукор для будівництва позаклітинних полісахаридів, які допомагають прикріпитися до поверхні зуба і утворювати на ньому біоплівку, поступово проникає все глибше в поверхню зуба.

# 4 - Солодке викликає залежність

Томографічні дослідження мозку виявили ряд спільних рис активації системи винагороди у відповідь на солодощі і наркотики. Дослідження поведінки тварин також підтвердили розвиток залежності від солодкого - тварини можуть надавати перевагу цукрову воду не тільки інших наркотиків, але навіть прямої стимуляції центрів задоволення в мозку, еталону штучного кайфу.

При цьому зазначено, що цукрова залежність найбільш гостро проявляється в тому випадку, коли доступ до цукру доступний не завжди, а час від часу.

Природа цього явища бере свій початок з давніх часів, коли вибір їжі був сильно обмежений. Всі ми знаємо, що цукор - це найбільш швидкі вуглеводи, тобто по суті енергія в чистому вигляді. Тому не дивно, що мозок прагне знаходити саме таку просту, але в той же час найбільш енергоємну їжу, нагороджуючи нас за це почуттям задоволення і задоволення. Раніше солодкі фрукти і мед зустрічалися в природі досить рідко, тому вищеописаний механізм був актуальний. Сьогодні ж, коли солодку шоколадку або газовану воду можна купити на будь-який заправці, це дійсно може стати проблемою.

Більш докладно про цукрову залежності я писав в статті - Цукрова (вуглеводна) залежність .

# 5 - Солодке вбиває

Основною причиною смертності в розвинених країнах вчені виділяють серцево-судинні захворювання. Чи може надмірне споживання цукру привести до даних захворювань? По всій видимості - так, причому не тільки за рахунок зайвої ваги.

Було проведено масштабне дослідження (http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1819573) Американськими центрами з контролю і профілактиці захворювань (CDC), згідно з яким була відзначена прямий зв'язок між кількістю цукру в раціоні харчування та ймовірністю смерті від серцево-судинних захворювань.

Людей розділили на п'ять груп залежно від частки цукру в щоденному раціоні: в першу групу увійшли ті, хто отримує з цукру менше 9,59% від всіх споживаних калорій; в другу - від 9,6 до 13,09%; в третю - від 13,1 до 16,69%; в четверту - від 16,7 до 21,29%; і в п'яту - все, чий раціон складається з цукру більш ніж на 21,3% з точки зору калорійності.

В період спостереження за групами (з 1988 по 2004 рр.) Вчені оцінили частоту смерті від серцево-судинних захворювань в кожній групі. З'ясувалося, що, в порівнянні з першою групою, вже в другій ризик смерті за період спостережень був підвищений на 7%, в третій - на 18%, в четвертій - на 38%, а в п'ятій - на 103%, тобто більш ніж в два рази. Закономірність спостерігалася і після внесення поправок на рівень фізичної активності, індекс маси тіла, рівень освіти.

Незважаючи на досить тривалі дослідження і статистичні спостереження, молекулярний механізм залежності споживання цукру і смерті від серцево-судинних захворювань до кінця не вивчений і не є на 100% зрозумілим для вчених. По всій видимості, основна причина цього явища - підвищення рівня тригліцеридів в крові. Однак самі автори дослідження підкреслюють, що з упевненістю говорити про те, що саме цукор призводить до збільшення смертності не можна. Для більш детального опрацювання даної гіпотези необхідні більш ґрунтовні дослідження на добровольцях, яких свідомо будуть годувати цукром і паралельно аналізувати зміни в серцево-судинній системі. Але поки таких робіт проведено вкрай мало. Тому на даний момент найкраще обмежити вміст цукру в загальній калорійності свого раціону до 9%.