- Трохи про вуглеводи
- Поняття хлібної одиниці
- проведення розрахунків
- Меню для діабетиків з використанням підрахунків ХЕ
- деякі нюанси
- Показники ХЕ в продуктах
- Продукти на основі молока
- Злаки, борошняне і випічка
- Фрукти і ягоди
- Овочі
- цукрозамінники
- Фастфуд
- напої
- солодощі
На цукровий діабет називається група ендокринних патологій, які проявляються підвищеними цифрами цукру в кровоносній руслі хворого. Дотримання правил низкоуглеводной дієти і корекція індивідуального меню - основні пункти, на яких варто докладно зупинитися під час навчання діабетиків.
Пацієнти повинні знати поняття глікемічних індексів продуктів, інсулінових індексів, добового калоража, а також розуміти, що таке хлібна одиниця. Важливо не тільки бути знайомим з подібними показниками, а й розуміти, для чого вони потрібні в повсякденному житті, і вміти проводити розрахунки. Далі розглянуто, що ж являє собою ХЕ, а також розписані таблиці хлібних одиниць для основних продуктів харчування.
Трохи про вуглеводи
Перш ніж перейти до поняття «хлібні одиниці», слід поговорити про вуглеводи, оскільки ці два терміни тісно взаємопов'язані між собою. Вуглеводи або сахариди, як їх ще називають, є основним джерелом енергетичних ресурсів для організму людини. Для отримання енергії можуть бути використані також ліпіди і білкові речовини, але все ж саме вуглеводи вважаються незамінними сполуками, які регулюють процес травлення, підтримують роботу м'язового апарату і центральної нервової системи.
Сахариди - органічні сполуки, які діляться на кілька груп:
- прості - моносахариди;
- дисахариди;
- полісахариди - складні вуглеводи.
У більшості випадків вуглеводи містяться в продуктах рослинного походження, але один з полісахаридів (глікоген), який знаходиться в гепатоцитах і клітинах м'язового апарату, має тваринне походження. Грам вуглеводів має певну енергетичну цінність. Вона дорівнює 4 ккал. Здорова доросла людина, щодня виконує помірні фізичні і розумові навантаження, повинен отримувати до 400 г сахаридов протягом доби.
Після надходження сахаридов в організм відбуваються певні реакції трансформації і розщеплення, в результаті чого утворюється глюкоза (моносахарид). Саме в такому вигляді молекули потрапляють всередину клітин і тканин організму для забезпечення їх життєдіяльності. Якщо цукру, як називають глюкозу в простолюдді, в організмі більш ніж потрібно, він стає гликогеном і відкладається в клітинах печінки. Використовується при недостатньому надходженні вуглеводної їжі в процесі харчування.
Полісахариди є основними учасниками процесів травлення. Вони тривалий час розщеплюються в кишечнику, повільно всмоктуються в кров, а значить, повільно підвищують рівень глікемії в організмі.
Важливо! Полісахариди у великій кількості містяться в борошняних продуктах, борошні, бобових, овочах, крупах.
Поняття хлібної одиниці
Дієтологи придумали поняття про хлібних одиницях для того, щоб розрахувати норму вуглеводів, яка дозволена для надходження в організм з продуктами харчування, а також кількість швидкого інсуліну, необхідного для введення з метою корекції рівня глікемії.
Діабетик повинен запам'ятати, що 1 ХЕ включає в себе 12 грам засвоюваних сахаридов. Назва показника пов'язане з тим, що саме така ж кількість вуглеводів містить шматочок хліба, який має товщину в 1 см і вага 25 грам. Хлібні одиниці - міжнародний показник, тому досить легко проводити необхідні підрахунки в будь-яких країнах світу. Однак відомо, що деякі автори таблиць ХЕ, які використовуються при діабеті, допускають коливання показників сахаридов в складі однієї одиниці в межах від 10 до 15 м
Пацієнти і люди, які прагнуть вести боротьбу з патологічним вагою, повинні розуміти, що досконально вирахувати кількість вуглеводів, що надходять з продуктами харчування, дуже складно. Це пов'язано з тим, що одиниця є умовною мірою, вона також може мати похибки, але дозволяє оцінити приблизний енергетичний добовий обсяг, який отримує людина.
1 ХЕ призводить до того, що рівень глікемії в організмі людини підвищується на 1,5-2 ммоль / л. Відповідно, для купірування цих показників необхідно в середньому 1,5 ОД гормонально-активної речовини інсуліну, який вводиться у вигляді розчину для ін'єкцій.
проведення розрахунків
Таблиця хлібних одиниць для діабетиків завжди виручить і допоможе скласти оптимальне індивідуальне меню на день або тиждень. Вона вже містить дані, засновані на проведенні підрахунків кількості одиниць в 100 г продуктів. Якщо таких таблиць під рукою немає, а людина, наприклад, знаходиться в магазині і думає про те, що ж йому краще вибрати на обід або на вечерю, легко можна розрахувати, яка кількість ХЕ знаходиться в тому чи іншому продукті.
Будь-яка етикетка продуктів харчування містить дані про кількість білків, жирів і вуглеводів, які входять до складу 100 г товару. В першу чергу необхідно вирахувати, яка ж кількість хлібних одиниць знаходиться в 100 г продукту. Для цього кількість сахаридов в 100 г потрібно розділити на 12. Далі слід зрозуміти, яка ж кількість ХЕ знаходиться у всьому обсязі товару. Слід зважити продукт або подивитися масу на упаковці і вирахувати показник вже в повному обсязі.
Приклад такого розрахунку може знадобитися пацієнтам при цукровому діабеті:
- 100 грам гречки містить 72 г вуглеводів.
- В першу чергу необхідно 72 поділити на 12. Вийде 6. Це буде кількість хлібних одиниць в 100 г гречаної крупи.
- Якщо людина збирається з'їсти 200 г такої крупи, то отримане кількість 6 потрібно помножити на 2. Результат - 12. Саме для 12 ХЕ необхідно провести розрахунок дозування інсуліну, який слід ввести пацієнту перед їжею.
Меню для діабетиків з використанням підрахунків ХЕ
Дані для складання дієти по хлібним одиницям краще брати в таблицях. Це швидко і зручно. Головне правило полягає в наступному: на один прийом їжі рекомендують використовувати не більше 7 ХЕ. Це знизить навантаження на підшлункову залозу, дозволить інсуліну вироблятися в швидкості і кількості, які необхідні для досягнення нормогликемии.
Хлібні одиниці потрібно враховувати до надходження продуктів харчування в організм, оскільки розрахунки дози інсуліну, як і його ін'єкційне введення, необхідно проводити до прийому їжі. Щоб досягти фізіологічного коливання рівня гормону в організмі, слід враховувати і час доби.
Важливо! Вранці хлібна одиниця вимагає введення 2 ОД гормонально активної речовини, в обід - 1,5 ОД, а ввечері - 1 ОД.
Яка кількість хлібних одиниць слід вживати в добу різним групам людей (дані в ХЕ):
- людина з низькою вагою, який щодня займається важкою фізичною працею - 22-30;
- людина, що має оптимальну вагу і виконує фізичну роботу середньої тяжкості - до 22;
- людина з нормальною масою тіла, який щодня займається сидячою роботою - до 18;
- діабетик середнього віку, який має малоактивний спосіб життя і нормальну вагу - 12-14;
- діабетик середнього віку з ожирінням середнього ступеня, спосіб життя якого малоактивний - 10;
- людина, що має ожиріння важкого ступеня - до 8.
Кількість вживаних хлібних одиниць краще рівномірно розподілити протягом дня. На сніданок слід вживати до 5 одиниць, в обід - до 7, на вечерю - до 4. Кожен з трьох перекусів, які відбуваються протягом дня, повинні включати до 2 одиниць.
деякі нюанси
При складанні індивідуального меню для діабетиків слід враховувати наступні моменти. Якщо з хліба готувати сухарики або підсушувати будь-які продукти, показники хлібних одиниць при цьому не зміняться. Включення в меню мучного вимагає вибір тих продуктів, які будуть приготовлені на основі борошна грубого помелу.
Якщо в раціон харчування додають млинці або оладки, кількість одиниць слід підраховувати не для готового блюда, а для тесту. Більшість круп мають приблизно однакову кількість хлібних одиниць в складі, тому слід вибирати ті, які мають велику кількість вітамінів і мікроелементів, полісахаридів, наприклад, такі, як гречка.
М'ясо та молочні продукти (сметана і сир) хлібні одиниці не містять. При приготуванні котлет діабетики можуть використовувати панірувальні сухарі, тому готовий продукт оцінюється як одна хлібна одиниця.
Показники ХЕ в продуктах
Повні таблиці можна знайти на просторах інтернету, в друкованій літературі для діабетиків і книгах по дієтології.
Продукти на основі молока
Молочні продукти повинні знаходитися в раціоні харчування як здорових, так і хворих людей. Це джерела кальцію і фосфору, які важливі для правильного формування та функціонування опорно-рухового апарату, м'язів, зубів, волосся і нігтів. Як не дивно, але діабетикам рекомендують включати в раціон харчування саме магазинний варіант продуктів. Це пов'язано з більш низьким вмістом жиру останніх.
Важливо! Від домашньої сметани, вершків і сиру високої жирності слід відмовитися або обмежити їх надходження в організм.
Якщо говорити про йогурті і сирі, то ці продукти не мають ХЕ в складі. Однак це не говорить про те, що їх кількість, поступаемое в раціон харчування, не слід контролювати. Важливо пам'ятати про те, що існують також глікемічний, інсуліновий індекси, а також енергетична цінність (кількість калорій).
Злаки, борошняне і випічка
Це група висококалорійних продуктів, які є каменем спотикання для діабетиків. Продукти на основі борошна, хліб, випічка повинні різко обмежуватися в індивідуальному раціоні харчування. Особливо це стосується страв на основі борошна вищого сорту. Допускається випічка з використанням житнього борошна, пшеничного другого сорту, цільнозерновий.
При включенні подібних блюд в меню важливо враховувати їх високу калорійність і значні показники глікемічного індексу.
Якщо говорити про крупах, вони містять по 1 ХЕ в 15 г продукту. Можна сміливо орієнтуватися на цю цифру. Винятком є кукурудза. У такому випадку одна хлібна одиниця міститься в складі половини качана або в 100 г продукту.
Крупи повинні бути в щоденному меню хворого на цукровий діабет, оскільки через обмеження надходження швидкозасвоюваних сахаридов упор роблять на полісахариди, а саме клітковину і харчові волокна, що входять до складу круп. Перевагу віддають гречці, пшоняної крупі, вівсянці, бурому рису, ячке і пшеничну кашу. Від манки краще зовсім відмовитися. Ця каша містить найменшу кількість корисних речовин, але має високу калорійність. Також фахівці рекомендують обмежити в раціоні харчування білий рис.
Фрукти і ягоди
Ці продукти ендокринологи і дієтологи рекомендують вживати як здоровим, так і хворим людям. Існує перелік фруктів, які варто обмежити при цукровому діабеті, але повністю відмовлятися від них не потрібно. Фрукти і ягоди мають наступну впливом на організм людини:
- насичують вітамінами і мікроелементами;
- підтримують роботу імунної системи;
- зв'язують і виводять з організму вільні радикали;
- мають протипухлинну дію;
- зміцнюють роботу серцевого м'яза і нервової системи;
- підтримують еластичність судин.
Овочі
Група продуктів включається в меню практично без обмежень. Особливо це стосується овочів зеленого кольору: цукіні, брококколі, зелені та ін. Жителі грядки в свіжому вигляді насичують організм людини вітамінами, макро- і мікроелементами, клітковиною та іншими харчовими волокнами. Їх рекомендують використовувати:
- для перших страв;
- гарнірів;
- закусок;
- салатів;
- випічки;
- овочевих соків;
- вживання в свіжому вигляді протягом дня.
Важливо! Діабетикам рекомендують обмежити використання вареної картоплі, моркви і буряка, що пов'язано з їх високими показниками глікемічних індексів.
Назва продуктуКількість, в якому міститься 1 ХЕ (г)
Картопля в сирому і відвареному вигляді 75 Пюре на основі картоплі 90 Картопля в смаженому вигляді 35 Морква 200 Буряк 150 Капуста 250
цукрозамінники
Важливо розуміти, що використання цукрозамінників також слід враховувати при підрахунку дози інсуліну. На це більшість діабетиків уваги не звертають, вважаючи використовувані речовини абсолютно безпечними, раз лікарі дозволили ними замінювати цукор. Далі в таблиці вказано, в якій кількості сучасних цукрозамінників міститься одиниця показника.
Фастфуд
Пацієнтам, які мають цукровий діабет, продукти з цієї категорії включати в індивідуальне меню не рекомендується, але бувають моменти, коли люди дають слабину, все ж купивши собі щось з фастфуду. Чому не варто вживати подібні страви:
- призводять до ожиріння;
- провокують утворення конкрементів у біліарної системи;
- викликають захворювання ниркового апарату;
- провокують розвиток атеросклерозу;
- підвищують показники холестерину в крові;
- збільшують рівень артеріального тиску;
- провокують появу карієсу, запалення слизової оболонки шлунка, виразковій хворобі.
напої
Важливо пам'ятати про те, що вживання напоїв також вимагає підрахунку показників. Діабетикам рекомендують вживати овочеві і фруктові соки (з несолодких продуктів). Вони повинні бути свіжовичавленими, без використання цукру під час приготування. Буряковий сік рекомендують трохи вистояти перед вживанням.
Особливо корисними будуть комбіновані варіанти, які поєднують в собі сировину на основі яблука, апельсина, ананаса, гарбуза, груші, томатів. Фахівці рекомендують вживати не більше 300 мл напою в добу.
солодощі
Ця категорія продуктів також вважається забороненою для хворих людей, але показники ХЕ підраховують не тільки діабетики, а й люди, які стежать за масою свого тіла. Якщо мова йде про одну хлібної одиниці, слід сказати, що вона міститься в 10-12 г цукрового піску і рафінаду, 12 г меду, 20 г шоколаду, а також 4-5 карамельках.
Дотримання рекомендацій фахівців при підрахунках основних показників дозволить утримувати рівень глікемії в межах норми, а також підтримувати стан компенсації «солодкої хвороби».
Ще можете почитати:
Таблиця глікемічного індексу фруктів
Аделіна Павлова