Таємниці чоловічого ожиріння

Ольга Неверова / «Здоров'я-інфо»

В останні роки лікарі приділяють особливу увага проблеми чоловічого ожиріння . Причина в тому, що надмірна вага у чоловіків виникає не так, як у жінок. А значить, і лікувати ожиріння необхідно інакше. Тепер відомо, що це практично неможливо зробити, не нормализовав рівень головного чоловічого статевого гормону - тестостерону .

Куди зник Аполлон?

В молодості майже у всіх здорових чоловіків формується спортивна фігура: плечі ширше стегон, м'язи рівномірно розвинені, зайвого жиру практично немає. Проте з віком багато чого змінюється. З'являється «видатний» живіт, обвисає мускулатура плечей, лунають стегна і сідниці - фігура все більше нагадує жіночу. Для опису цих змін існує навіть діагноз «вікової гипогонадизм », Що означає зниження вироблення чоловічих статевих гормонів. Так, в зміні чоловічої фігури винні не тільки лежання на дивані або надмірна любов до пива і жирної їжі, але і таємничі процеси, що йдуть в ендокринних органах. І найактивнішу роль в них відіграє тестостерон .

тестостерон - основний чоловічий статевий гормон (андроген), виробляється він в яєчках. визначає вторинні статеві ознаки , Регулює функцію статевих органів чоловіки. За хімічною структурою є анаболічним стероїдів, тому відповідає за підтримання м'язової маси і спалювання жирів.

вироблення тестостерону росте з початком статевого дозрівання і досягає піку в 25-30 років. Пізніше у здорових чоловіків продукція тестостерону скорочується на 1-2% в рік, до 80 років досягаючи 40% від рівня 25-річного.

При ожирінні, підвищеному артеріальному тиску, ішемічної хвороби серця , Цукровому діабеті та інших захворюваннях, а також при постійному прийомі різних ліків виникає порочне коло . Ці причини знижують рівень тестостерону стрімкіше, а його зниження ускладнює перебіг хвороб.

рівень тестостерону визначає функціонування практично всіх органів чоловічого організму. Тривалість життя у чоловіків з низьким рівнем тестостерону значно менше, ніж у чоловіків з нормальним рівнем. За останні 10 років в медицині сталася справжня переоцінка поглядів щодо жирової тканини. Сьогодні вона розглядається як орган ендокринної системи, а її надлишок - як фактор, що негативно впливає не тільки на обмін речовин, але і на вироблення тестостерону . Доведено, що у всіх чоловіків з ожирінням в наявності відносне або абсолютне зниження рівня тестостерону , Без нормалізації якого лікування ожиріння неможливо.

прості істини

Будь-який чоловік повинен знати прості ознаки того, що рівень тестостерону під загрозою. Заведіть вдома звичайний кравецькі сантиметр. Зайва вага накопичується непомітно. Але якщо окружність вашої талії перевищує 94 см - у наявності ожиріння . А якщо вона перевищила 102 см, то на додаток до ожиріння , Швидше за все, є і дефіцит тестостерону .

Тривалі спостереження вчених і лікарів за самопочуттям пацієнтів з ожирінням показали, що огрядні люди хворіють набагато частіше, ніж люди з нормальною вагою. Тепер вже доведено, що ожиріння - це не просто косметична проблема, а небезпечне захворювання. При ньому майже неминучі артеріальна гіпертонія , Порушення жирового і вуглеводного обміну аж до цукрового діабету . Серед чоловіків з ожирінням смертність від ішемічної хвороби серця в 4 рази вище, а ризик інсульту на 38% більше.

У чому винен жир

Колись вважалося, що жирова тканина , відкладається в організмі людини - це свого роду депо енергії, запаси «на чорний день». Зараз наука ці погляди відкинула, по крайней мере, для чоловіків. Справа в тому, що в жировій тканині чоловічі статеві гормони тестостерон і андростендіон перетворюються в жіночі - естрадіол і естрон. Це і веде до зниження загального рівня чоловічих статевих гормонів у крові .

Крім того, в жирових клітинах відбувається синтез інших біологічних активних речовин, зокрема, гормону лептину, який ще називають «гормоном голоду», що впливає на обмін речовин. При збільшенні кількості жирової тканини збільшується і продукція лептину, який в свою чергу також знижує рівень чоловічих статевих гормонів у крові . У великій кількості досліджень доведена зворотна залежність між рівнем тестостерону і окружністю талії у чоловіків: чим ширше талія, тим менше в організмі тестостерону .

Чому псується характер

З віком у багатьох чоловіків змінюється характер, на що часто скаржаться дружини. Але і в цьому нерідко винен тестостерон . При його нестачі, по-перше, виникають психоемоційні порушення - дратівливість , Нервозність, погіршуються пам'ять і увага , порушується сон , Падає настрій. По-друге, чоловік швидше втомлюється, постійно відчуває сонливість .

тестостерон відіграє величезну роль і в соціальному житті чоловіка. його рівень у крові підвищується після здобутої перемоги, після вдалого вирішення якихось проблем. почуття задоволення і радісний настрій, що охоплюють переможця, пригальмовують утворення стресових гормонів, що забезпечили досягнення перемоги.

Чоловіки, які мають більш високий рівень тестостерону , Не тільки більш успішні, але вони також потребують і в усі більш високому рівні тестостерону для підтримки своєї активності , Відповідно до індивідуальної нормою. Падіння його рівня веде до зниження працездатності, до млявості і апатії, зниження інтересу до активного відпочинку, відсутності прагнень в роботі та особистому житті, зниження стійкості до стресів. Якщо все частіше виникає бажання прилягти після їжі, полежати на дивані біля телевізора і почитати газету замість занять спортом і зустрічі з друзями, замість активного відпочинку - це вірна ознака низького рівня тестостерону .

Його недолік зменшує і м'язову силу, і масу, викликає болю в нижній частині спини і суглобах, порушує сечовипускання (слабка струмінь, нічні позиви, часте сечовипускання), збільшує грудні залози. При низькому рівні тестостерону ефективність фізичних навантажень буде прагнути до нуля. Чоловікам з надмірною вагою і низьким рівнем тестостерону навіть при інтенсивних навантаженнях вдається скинути лише пару-другу кілограмів, не більше. Далі вага не йде, ніякі посилені тренування не допомагають. адже саме тестостерон володіє найпотужнішим жироспалюючим дією, і без його нормалізації знизити вагу вкрай важко, а часто і зовсім неможливо.

Крім цих проблем, виникають і труднощі інтимного характеру: падає статевий потяг , Виникають порушення ерекції і сім'явивергання, безпліддя . Варто тільки задатися питанням: «Чи здатний я на ті ж чоловічі подвиги, що і раніше?» І все стає ясно ...

Що ж робити?

Отже, якщо окружність вашої талії досягла 94 см, варто задуматися. Все, що перевищує цю цифру, є абдомінальним ожирінням - надмірним відкладенням жирової тканини в черевній порожнині. Почати треба зі зміни харчової поведінки , Причому не на короткий термін, а назавжди.

Лікарі не рекомендують самостійно переходити на строгу дієту. Така дієта - серйозний стрес для організму. Коли після неї ви повернетеся до нормального харчування без переїдання, організм швидко набере втрачені кілограми з надлишком. Тому краще всього звернутися до лікаря. Він визначить рівень тестостерону у вашій крові, не тільки порекомендує, як треба харчуватися, але і призначить необхідне лікування.

Кров для визначення рівня загального тестостерону необхідно здати між 7 і 11 годинами ранку. Загальноприйнятою нижньої межі норми не існує. При цьому в медицині є загальна думка, що при рівні загального тестостерону вище 12 нмоль / л (350 нг / дл) замісна терапія тестостероном не вимагається. Лікарі вважають, що вона буде мати позитивний ефект при рівні загального тестостерону нижче 8 нмоль / л (230 нг / дл). Якщо ж рівень загального тестостерону знаходиться між 8 і 12 нмоль / л, необхідно спостереження і повторні аналізи .

Для замісної терапії використовують препарати натурального тестостерону . В даний час доступні як внутрішньом'язові і підшкірні його ін'єкції, так і у вигляді пластирів і таблеток. Доведено, що всі вони є безпечними і ефективними. Вибір препарату повинен бути результатом спільного рішення лікаря і інформованої пацієнта. Вік не є протипоказанням для початку терапії тестостероном . У літніх чоловіків особливо важливе значення має оцінка супутніх захворювань.