Proizd

    Все мы очень и очень редко сидим на месте. И передвигаемся мы каждый раз на различных видах транспорта. Всем нам хочется, что бы это было как можно быстрее, качественнее, надежнее и так далее. Именно

    Расписание поездов Белая Церковь

    Я не всегда имею возможность выезжать в город и приобретать там необходимый мне билет на поезд. Поэтому всегда искал наиболее альтернативный способ покупки билетов. И вот недавно нашёл данный интернет-сервис.

    Залізничні квитки Харків

    Вы желаете приобрести залізничні квитки Харків прямо сейчас? Тогда ваша дорога лежит прямо к настоящему интернет-сервису.

    PROIZD™

    Я как никогда счастлив тому, что у нас появился интернет-сервис, который позволяет нам очень своевременно покупать необходимые нам билеты без всякой суеты. Сервис PROIZD™

    Где купить запчасти а фотоаппарат

    Несколько лет назад, все наперебой говорили о том, что искусство фотографии вымрет, так как появились цифровые фотоаппараты и камеры на мобильных телефонах, качество съемки которых не уступает профессиональной

    Рукопашный бой русский видео
    Как то приезжал в Москву посмотреть достопримечательности все таки столица и весь день пробегал был и на красной площади и в музеях и в Третьяковской галерее а время уже к ночи близится ну и поехал на

    Видео тренировок по рукопашному бою
    В жизни каждой женщины бывает один незабываемый день, когда она ощущает себя принцессой и весь мир склоняется у её ног. Это день Свадьбы. В этот день наряд невесты затмевает все мыслимые и немыслимые

    Видео самоучитель по айкидо
    Муж потерял свои перчатки, решила подарить ему новые. Ведь это всегда приятно, когда о тебе заботится близкий человек, да к тому же еще и без подсказок : ) Пересмотрела кучу вариантов, но подобрала ему

    Уроки айкидо на видео
    Наверняка, практически каждый хозяин собственного дома, либо же собственник предприятия, делая ремонт в принадлежащем ему помещении рассчитывает на то, что его не придется переделывать спустя несколько

*/ ?>

Тендиніт плечового суглоба

  1. клінічна картина
  2. рентгенографія
  3. лікування
Головна хірургія Заболeванія суглобів • Тендиніт плечового суглоба

Найчастіше захворювання плечового суглоба, не пов'язане з травмою, - це тендиніт сухожиль м'язів, що утворюють м'язову капсулу. Сухожилля цих чотирьох м'язів прикріплюються до великого і малому бугоркам плечової кістки. У межбугорковой борозні проходить сухожилля довгої головки двоголового м'яза, що починається від надсуглобного горбка лопатки.

При розриві м'язової капсули насамперед пошкоджується сухожилля надостной м'язи. У більшості випадків спочатку розвивається тендиніт сухожилля надостной м'язи, потім запалення поступово поширюється на всю м'язову капсулу, субакроміального сумку, суглобову капсулу і інші структури, в результаті приводячи до анкілозу суглоба.

Причина тендинита сухожилля надостной м'язи - пошкодження м'язової капсули переднім краєм акромиона, клювовидно-акроміальной зв'язкою і, іноді, акромиально-ключичним суглобом; це призводить до запалення, дегенерації і витончення сухожилля. В результаті стоншування сухожилля рветься, можуть рватися також сухожилля подостной м'язи і довгої головки двоголового м'яза.

Згодом при тендиніт, як правило, настає поліпшення, тому досить консервативного лікування.

Деякі фахівці вважають, що поліпшення настає у всіх випадках, незалежно від лікування, інші ж наполягають на необхідності ін'єкцій глюкокортикоїдів в уражені структури - як при артриті плечового суглоба, так і при ураженні сухожиль, піхв сухожиль і синовіальних сумок.

Періартрит - це збірний термін, що описує запалення тканин навколо плечового суглоба і об'єднує цілий ряд схожих синдромів, в результаті яких розвивається контрактура. Більшість фахівців сходяться на думці, що для запобігання контрактури необхідна активна лікувальна тактика.

Тендиніт сухожилля надостной м'язи і тендовагініт довгої головки двоголового м'яза плеча можуть призводити до запалення інших сухожиль, синовіальних сумок, суглобової капсули, хряща, кісток і оточуючих м'язів.

Тендиніт сухожилля надостной м'язи (навіть при залученні інших відділів м'язової капсули) і тендовагініт довгої головки двоголового м'яза плеча не впливають на обсяг пасивних рухів в плечовому суглобі. Обмеження рухливості можуть викликати запалення суглобової капсули (адгезивний артрит), синовіальних сумок і м'язів.

клінічна картина

Раптовий різкий або тупий біль в плечі, симптом больовий дуги. Хворобливість при пальпації переднього краю акромиона і межбугорковой борозни. Діагноз підтверджується, якщо біль проходить при введенні місцевого анестетика короткої дії під акромион.

рентгенографія

  • I стадія: норма
  • II стадія: остеосклероз, періостит, кісти; остеофіти горбків плечової кістки
  • III стадія: звуження проміжку між акроміону і голівкою плечової кістки, верхній підвивих плеча, ерозії переднього краю акромиона.

Рентгеноконтрастне дослідження виявляє розрив м'язової капсули і сполучення між субакроміальной сумкою і порожниною суглоба.

лікування

I стадія: спокій з поступовим збільшенням навантаження; іммобілізація протипоказана через ризик адгезивного артриту; ЛФК для зміцнення м'язів і збільшення рухливості суглоба; аспірин та інші НПЗП.

II стадія: той же, що при I стадії, плюс ін'єкції місцевих анестетиків і глюкокортикоїдів, наприклад 3 мл 1% лідокаїну, 3 мл 0,5% бупівакаїну або 20 мг тріамцинолону (у вигляді препарату тривалої дії); місцевий анестетик короткої дії застосовується для діагностики, анестетик тривалої дії і глюкокортикоїд забезпечують лікувальну дію.

III стадія: той же, що при I і II стадіях, плюс резекція передньої частини акромиона.

Д.Hoбeль

"Тендиніт плечового суглоба" та інші статті з розділу захворювання суглобів

Читайте також: