Тендиніт коліна, плеча, стопи і зап'ястя: симптоми і лікування

1. причини
2. симптоми
3. скроневий тендиніт
4. Тендиніт плечового суглоба
5. тендиніт зап'ястя
6. Тендиніт сідничних м'язів
7. Тендиніт колінного суглоба
8. тендиніт голеностопа
9. кальцифікуючий тендиніт
10. методи терапії
11. Медикаментозне лікування
12. физиолечение
13. Лікувальна фізкультура
14. Терапія народними засобами
15. хірургічне лікування

Великі м'язові освіти людини прикріплюються до кісток за допомогою сухожиль. Цей відділ м'яза несе на собі велике навантаження, часто проходить у вузьких каналах і тому має схильність до запалення.

Захворювання сухожилля, викликане запальним процесом з розвитком подальшої дистрофії волокна, називається тендинитом. Якщо хвороба локалізується в місці прикріплення елемента до кістки, застосовується термін ентезопатія.

Зміст статті

причини

Запальний процес може розвиватися в сухожиллі під впливом різних факторів. До виникнення хвороби найчастіше призводять:

• інфекції;
• мікротравми;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• ревматична патологія;
• порушення білкового і мінерального обміну;
• дегенеративні захворювання прилеглих суглобів;
• ураження нервових волокон;
• хвороби системи імунітету.

Ці фактори нерідко поєднуються між собою, в сукупності приводячи до розвитку захворювання сухожилля.

симптоми

Клінічна картина захворювання істотно змінюється в залежності від локалізації ураженого сухожилля. Однак існую загальні симптоми тендиніту, що вказують на запалення зв'язок. До них відносяться:

1. Біль в проекції ураженого сухожилля. Має тупий характер, локалізується навколо волокна.
2. Набряк навколишніх тканин - достовірна ознака запалення.
3. Підвищення місцевої температури шкірних покривів.
4. Відчуття хрускоту, тертя під час рухів.
5. Зниження рухливості в прилеглому суглобі.

Формування підшкірних щільних вузликів - ознака пізньої стадії захворювання, званого кальцифікуючий тендиніт.

Ці ознаки з великою часткою ймовірності виникають при тендините будь-якої локалізації, інші симптоми більш специфічні і вкажуть на патологію конкретного сухожилля.

скроневий тендиніт

Рухи нижньої щелепи забезпечуються роботою жувальних м'язів, яка відповідальна за рухливість скронево-нижньощелепного суглоба. Якщо сухожилля цього м'яза запалюється, виникає захворювання скроневий тендиніт.

Провокуючими факторами часто є травми, ревматичні хвороби - системний червоний вовчак, неправильний прикус, інфекція стоматологічної галузі, остеомієліт нижньої щелепи.

Симптомами захворювання є утруднення при розмові, жуванні, набряк в області щоки і скроні, підшкірне ущільнення тканин і біль, яка може імітувати зубну. Від стоматологічної патології скроневий тендиніт відрізняється посиленням симптоматики при русі нижньої щелепи.

Тендиніт плечового суглоба

Запалення тканин пліва пояса - нерідке явище, що виникає при інтенсивних навантаженнях, інфекціях, артриті, подагрі, шийному остеохондрозі і інших патологічних станах. Тендиніт плеча проявляється у вигляді запалення сухожиль надостной і двоголовим м'язи (тендиніт біцепса):

1. Патологія надостной м'язи рідко буває первинної, найчастіше запальний процес є ускладненням хвороби плечового суглоба. Тендиніт плеча проявляє себе утрудненням руху верхньої кінцівки вгору і хворобливістю переднього відділу плечового пояса. Ентезопатія надостной м'язи небезпечна розвитком важких ускладнень, таких як анкілоз і контрактура суглобів руки.
2. Тендиніт довгої головки біцепса - більш часта патологія. При цьому захворюванні запалюється відрізок м'язи, що з'єднує її черевце з областю суглоба. Зустрічається у спортсменів, які займаються плаванням і тенісом. Виявляється хворобливістю верхнього відділу передньої поверхні плеча. Тендиніт довгої головки біцепса призводить до нездатності піднімати важкі предмети ураженої кінцівкою.

тендиніт зап'ястя

Сухожилля м'язів згиначів кисті проходять через зап'ястя у вузькому каналі, перебуваючи в близькому контакті між собою. Цей фактор викликає важкі запальні ураження тканин руки, що зачіпають відразу декілька освіт.

Якщо захворювання розвивається у верхньому відділі кисті - у шиловидного відростка променевої кістки, то патологія називається стілоідіти. Сприяють розвитку хвороби часті монотонні рухи, микротравматизация.

Виникає патологія у піаністів, осіб, які працюють за комп'ютером. Якщо для кисті руки під час роботи створюється незручне становище, виникає перетискання сухожиль згиначів і розвивається запальний процес. Діагностика грунтується на застосуванні клінічних та інструментальних методів:

1. При огляді відзначається хворобливість кисті при спробі руху руки в лучезапястном суглобі.
2. Доповнюють діагноз рентгенографія, УЗД ураженої області руки.
3. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія малоефективні в діагностиці тендинітів кисті.

Найчастіше для усунення патології застосовують протизапальні засоби і масаж ураженої руки. Іммобілізація кисті в спеціальних бандажних пристроях також дає позитивний ефект.

Тендиніт сідничних м'язів

Якщо запальний процес розвивається в місці переходу сідничного м'яза в сухожилля, прикріплюються до стегна, виникає характерна клінічна картина. Хворий відчуває м'язову слабкість, труднощі при зміні положення тіла, тривалій ходьбі.

Візуально і пальпаторно захворювання не проявляється, проте при хронічному перебігу тендиніт сідничних м'язів може привести до серйозних наслідків, таких як атрофія м'язового волокна.

При цьому волокна замінюються на сполучну тканину, яка не може виконувати функції руху і опори. Виникає постійне відчуття слабкості в нижньої кінцівки, неможливість навантажень. Важким наслідком атрофії є ​​розрив сідничного м'яза, який може зажадати хірургічної корекції.

Тендиніт колінного суглоба

Велике сухожилля чотириголового м'яза стегна переходить у власну зв'язку надколінка . Цей елемент опорно-рухового апарату несе на собі значні навантаження при рухах коліна. Зв'язка надколінка, воспаляясь, викликає тендиніт колінного суглоба.

Виникнення патології пов'язують з інтенсивним напругою чотириголового м'яза стегна, травмами надколінка, заняттями спортом на твердому покритті підлоги. Іншим фактором хвороби є похилий вік. З плином років у зв'язці надколінка проявляються дегенеративні зміни, що призводять до патологічного запалення.

Хвороба проявляється болем і дискомфортом в області чотириголового м'яза стегна і області надколінка, що посилюються після навантаження. У хронічній стадії запалення зв'язок колінного суглоба викликає симптоми в спокої і може привести до розриву сухожилля надколінка.

Діагностика запалення сухожилля чотириголового м'яза стегна базується на проведенні ряду інструментальних досліджень. До них відносяться:

• Рентген колінного суглоба .
• УЗД власної зв'язки надколінника.
• Магнітно-резонансна томографія - найбільш цінний метод, що візуалізує сухожилля чотириголового м'яза стегна, що дозволяє помітити мікротравми, запальні і дистрофічні зміни.

тендиніт голеностопа

В області голеностопа - суглоба, що несе опору всього тіла при ходьбі, також можуть виникати запалення сухожиль м'язів гомілки. Найчастіше вражаються такі сухожилля:

1. Перонеальная тендиніт - захворювання волокон в області зовнішньої кісточки. Ця патологія призводить до порушення рухливості голеностопа, виникнення хворобливості при ходьбі. У спокої, після прийому протизапальних засобів симптоми стають менш інтенсивними. Тому Перонеальная тендиніт - недуга, що виявляється у людей, що активно займаються бігом, велоспортом, лижної ходьбой.Прі діагностиці важливо звертати увагу на можливість активних і пасивних рухів у гомілковостопному суглобі, видимі ознаки запалення (почервоніння, біль, набряк суглоба), почуття хрускоту при рухах.
2. Тендиніт ахіллового сухожилля - ще одна форма запальної патології суглоба. Недуга викликається тими ж причинами, що і інші форми захворювання - інтенсивним навантаженням і травматизацією задньої голеностопа. Клінічна картина типова для запального синдрому, симптоми знижуються після припинення навантажень. Виявляється тендиніт ахіллового сухожилля різким болем при тильному згинанні стопи через натягу запаленої зв'язки.
3. Якщо процес переходить на подошвенную м'яз, виникає тендиніт стопи, який призводить до різкого болю при опорі на уражену кінцівку, а також вимагати іммобілізації кінцівки.

Діагностика патології включає рентген і МРТ гомілковостопного, п'яткової, дрібних суглобів стопи.

кальцифікуючий тендиніт

При хронічному перебігу запального процесу в тканині накопичуються солі кальцію, які погіршують симптоми хвороби і викликають кальцифікуючий тендиніт. Ця форма патології може проявлятися менш вираженим больовим синдромом, ніж активне запалення, але рухова функція страждає більш чітко. Можливий розвиток стійкої контрактури суглобів, яка призводить до інвалідизації пацієнта.

Кальцифікуючий тендиніт виявляється при проведенні рентгенографії або МРТ ураженої тканини. Часто форма захворювання вимагає проведення оперативного лікування.

методи терапії

Як лікувати тендиніт? Відповідь на питання часто не можуть дати навіть досвідчені лікарі-травматологи. Захворювання вимагає комплексного підходу, усунення причини запалення, а також купірування симптомів недуги.

До методів лікування відносяться:

• Медикаментозна терапія.
• Физиолечение і масаж.
• Лікувальна фізкультура.
• Хірургічне втручання.
• Терапія народними засобами.

Вибір комплексу заходів варто за лікарем, змінювати спосіб лікування, кратність і дозування препаратів не рекомендується.

Медикаментозне лікування

Включає застосування препаратів, що знімають симптоми хвороби. До цих засобів відносяться:

1. Нестероїдні протизапальні препарати: Найз, Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід. Ці кошти зупиняють прогресування патологічного синдрому і можуть застосовуватися у вигляді таблеток, мазей і гелів, уколів.
2. Глюкокортикостероїди - Преднізолон, Гідрокортизон, Будесонід. Ці препарати в разі патології опорно-рухового препарату найчастіше застосовуються у вигляді уколів в місце запалення для зняття гострого больового синдрому. Часто ін'єкції здійснюються в область голеностопа, тканин навколо надколінника, суглобів кисті руки.

При бактеріальної ентезопатії обов'язковим є призначення антибіотиків, які усувають причину захворювання - вплив гноєтворних мікроорганізмів.

физиолечение

УВЧ, магнітотерапія, електрофорез, ультразвук дають хороший результат лікування в поєднанні з мануальною терапією ураженого сухожилля. Голкорефлексотерапія чотириголового м'яза стегна дозволяє зберегти функціональну активність цієї області ноги.

Процедури спрямовані на поліпшення кровообігу в патологічному вогнищі, зняття м'язового спазму, зменшення набряклості тканин.

Будь то зв'язки кисті руки, власна зв'язка надколінка або сухожилля чотириголового м'яза стегна, масаж допомагає знизити симптоми хвороби, зняти запальний синдром.

Лікувальна фізкультура

Вправи, спрямовані на розробку сухожилля, рекомендуються після зняття гострого запального синдрому, на час якого призначається іммобілізація (знерухомлення) області суглоба фіксуючою пов'язкою або за допомогою бандажа.

ЛФК дозволяє знизити інтенсивність болю, збільшити рухливість сухожиль, не допускає розвиток кальцифікуючий форми хвороби. Тендиніт плечового суглоба, запалення зв'язок кисті, п'яткової суглоба неможливо усунути без адекватних гімнастичних тренувань. Без інтенсивних навантажень чотириголового м'яза стегна домогтися одужання власної зв'язки надколінника майже неможливо.

Вправи можна виконувати в домашніх умовах після консультації лікаря.

Терапія народними засобами

Цей спосіб завжди повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем і застосовуватися тільки при відсутності протипоказань. У терапії запалення зв'язок народними засобами застосовуються:

• сольові пов'язки;
• куркума;
• борошняної компрес в область кисті і чотириголового м'яза стегна.

хірургічне лікування

Оперативне втручання проводиться в разі неефективності консервативних методів лікування. Воно включає ревізію і дренування ураженої простору, резекцію (видалення частини) відмерлих волокон, декомпресію зв'язок у вузьких каналах. Також метод хірургічного лікування застосовується в разі хронічної форми хвороби.

КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт - Лікування та відновлення - By Premilife